Постановление от 06.10.2005 г № 11
О мерах по предупреждению эпидемического распространения гриппа
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия Пикалов И.Н., проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу в 2004 - 2005 г.г. и эффективность организационных и практических мероприятий, направленных на предупреждение эпидемического распространения этого заболевания, установил, что за этот период времени в республике проведена определенная работа по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ).
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Республике Мордовия в эпидсезон 2004 - 2005 гг. протекал менее интенсивно, чем в 2003 году, и характеризовался сезонными, ниже эпидемического порога, показателями. Число заболевших гриппом и ОРВИ в 2005 г. по сравнению с предыдущим годом уменьшилось на 29,7%, в том числе гриппом в 2 раза. Основной рост заболеваемости отмечался с февраля по март 2005 года. Всего за этот период гриппом и ОРВИ переболело 38,1 тыс. человек, или 4,3% населения республики, в т.ч. гриппом 5708 человек - 0,7% населения. В возрастной структуре заболеваемости на детей до 14 лет приходилось 57,2% от общего числа заболевших, летальных случаев зарегистрировано не было.
В период предсезонной профилактики гриппа в республике было вакцинировано 146,5 тыс. человек (в том числе 53,3 тыс. детей), или 16,7% от общего числа населения. Всего в республике за счет всех источников финансирования (республиканский и местный бюджеты, страховые компании, собственные средства предприятий и учреждений республики) было приобретено 151,6 тыс. доз гриппозной вакцины на сумму 4,0 млн. 123,5 тыс. рублей.
Эпидемический подъем гриппа в республике в сезон 2004 - 2005 гг. определялся циркуляцией вируса гриппа А, подтипами H3N2 и H1N1, о чем свидетельствуют результаты вирусологических исследований носоглоточных смывов, взятых у больных гриппом и ОРВИ. Предполагается, что очередной подъем заболеваемости следует ожидать в декабре - январе 2005 - 06 гг. с циркуляцией нового высокоактивного вида вируса А (Калифорния H3N2), а также вида В (Шанхай).
Вместе с тем в работе по предупреждению эпидемического распространения гриппа и других респираторных инфекций имеет место и ряд других недостатков и нерешенных вопросов. Не выполняются рекомендации о первоочередной иммунизации лиц, страдающих хронической патологией. Не принимаются должные меры по своевременной неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ в организованных коллективах современными эффективными препаратами.
Органами власти на местах недостаточно финансируются мероприятия по профилактике и борьбе с гриппом во время эпидемии и межэпидемический период. Закупки противогриппозных препаратов за счет средств местных бюджетов остаются на низком уровне.
На 04.10.2005 Министерством здравоохранения Республики Мордовия закуплено на средства из республиканского бюджета 44 тысячи доз интраназальной вакцины и 2 тысячи доз гриппола, что составило менее 30% от потребности республики в противогриппозных препаратах.
Руководители предприятий, организаций и образовательных учреждений неудовлетворительно осуществляют мероприятия по соблюдению микроклиматических условий в рабочих и учебных помещениях. За нарушение температурного режима в январе - марте 2005 г. выносилось 10 постановлений о приостановлении эксплуатации объектов, 5 постановлений о применении штрафных санкций и 5 предупреждений.
Во всех проверенных аптечных учреждениях независимо от форм собственности отмечалась достаточная обеспеченность противогриппозными и симптоматическими препаратами.
В течение всего эпидсезона население республики информировалось через средства массовой информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ и мерах индивидуальной и общественной защиты от них.
В ряде регионов Западной Сибири отмечено ухудшение эпидемиологической и эпизоотологической обстановки по заболеваемости гриппом птиц, что определяет необходимость усиления организационных и практических мероприятий по предупреждению заболевания этой инфекцией среди работников птицеводческих хозяйств.
В целях организации подготовки к предстоящему эпидемическому сезону гриппа и во исполнение ст.ст. 29, 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30.03.1999, п. 2 ст. 7 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ, Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.09.2005 N 22 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2005 - 2006 гг" постановляю:
1.Главам администраций районов, городов, муниципальных образований Республики Мордовия рекомендовать:
1.1.Рассмотреть в октябре - ноябре 2005 года на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о проводимой работе по профилактике и борьбе с гриппом, внести необходимые коррективы в планы профилактических и противоэпидемических мероприятий.
1.2.Потребовать от руководителей соответствующих служб, предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности проведения комплекса работ по поддерживанию необходимого температурного режима в детских дошкольных и образовательных учреждениях, жилых домах, на транспорте, промышленных предприятиях.
1.3.Предусмотреть своевременное выделение средств из местных бюджетов для закупки противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации школьников, лиц из групп высокого риска заражения и неблагоприятных последствий заболевания гриппом, работников птицеводческих хозяйств, а также химиопрепаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
2.Руководителям предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности рекомендовать:
2.1.Организовывать работу в зимних условиях с соблюдением необходимых температурных режимов, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
2.2.Предусмотреть выделение средств на закупку противогриппозных препаратов, включая вакцины для проведения специфической и неспецифической профилактики гриппа лицам, работающим на предприятиях, учреждениях и др.
3.Руководителям органов управления здравоохранением в г. Саранске, МО Рузаевка, МО Ковылкино, районах республики до 15 декабря 2005 года:
3.1.Предусмотреть в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом привлечение дополнительного количества медицинских работников для оказания помощи населению на дому, а также санитарного транспорта, развертывание или перепрофилирование коек для госпитализации больных гриппом и ОРВИ; организацию раздельного приема больных гриппом и соматических больных в поликлиниках.
3.2.Создать в учреждениях здравоохранения необходимый резерв противогриппозных препаратов для лечения гриппа и его осложнений.
3.3.Обеспечить неукоснительное исполнение мероприятий по предупреждению эпидемического распространения гриппа среди населения Республики Мордовия на 2005 - 2006 годы, утвержденного распоряжения Правительства Республики Мордовия от 12.10.2004 N 1078.
3.4.Обеспечить своевременное проведение первичных санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа, при его подозрении.
3.5.Ввести с 01.11.2005 ежедневный учет и представление в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" его филиалы заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями на территории обслуживания.
4.Руководителям фонда обязательного медицинского страхования и страховых компаний Республики Мордовия рассмотреть вопрос о выделении финансовых средств на закупку вакцин против гриппа.
5.Начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия, Начальнику управления здравоохранения Департамента социальной политики администрации г. Саранска, руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в г. Саранске, МО Ковылкино, МО Рузаевка, районах республики обеспечить:
5.1.Регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ в средствах массовой информации, в том числе электронных.
5.2.Эффективное использование противогриппозных вакцин для иммунизации населения и комплексную профилактику гриппа и ОРВИ.
5.3.Информирование органов исполнительной власти и местного самоуправления о необходимости выделения дополнительных ассигнований на проведение противоэпидемических мероприятий.
6.Начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:
6.1.Организовать и провести в ноябре т.г. рейдовые проверки готовности лечебно-профилактических учреждений, детских дошкольных учреждений, школ, организаций сферы обслуживания, промышленных предприятий к работе в осенне-зимний сезон и мерах по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ.
6.2.Ужесточить надзор при плановых и внеплановых мероприятиях по контролю за соблюдением температурного и противоэпидемического режимов на объектах надзора, обратив особое внимание на птицеводческие хозяйства.
6.3.Систематически информировать органы исполнительной власти, органы здравоохранения и населения об эпидемической ситуации по гриппу.
7.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" (Кочетов Е.Н.):
7.1.Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, своевременного представления информации о начале и течении эпидемии гриппа в Территориальное управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия в установленном порядке.
7.2.Обеспечить лабораторное исследование на грипп материалов от больных для расшифровки сезонных подъемов заболеваемости и слежением за циркуляцией вирусов гриппа.
7.3.Обеспечить с 01.11.2005 ежедневный учет и анализ заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями с еженедельным представлением этих сведений в Территориальное управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия.
8.Начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия, главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия", руководителям органов управления здравоохранением в г. Саранске, МО Ковылкино, МО Рузаевка, районах республики доложить о проделанной работе по профилактике гриппа, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 1 ноября и 1 декабря 2005 года и о выполнении настоящего постановления к 1 апреля 2006 года.
И.Н.ПИКАЛОВ