Приказ от 12.01.2015 г № 1
Об организации реабилитации детей с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями в ГБУЗ РМ «Детская поликлиника N 3»
В целях повышения эффективности, качества и доступности медицинской помощи детскому населению Республики Мордовия, организации реабилитационной помощи детям с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями, снижения инвалидизации, дальнейшего развития и внедрения новых реабилитационных технологий приказываю:
1.Главному врачу ГБУЗ РМ "Детская поликлиника N 3" Горожаниной Т.Д.: организовать с 15 января 2015 года на базе отделения восстановительного лечения ГБУЗ РМ "Детская поликлиника N 3" реабилитацию детей с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями (третий этап реабилитации).
2.Утвердить:
прилагаемое Положение об организации деятельности отделения медицинской реабилитации в ГБУЗ РМ "Детская поликлиника N 3", оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях детям с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями.
порядок направления в отделение медицинской реабилитации ГБУЗ РМ "Детская поликлиника N 3", оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях детям с детским церебральным параличом.
3.Главным врачам медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия довести настоящий приказ до врачей-педиатров и врачей-неврологов.
4.Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Мордовия предусмотреть государственное задание с 15 января 2015 года ГБУЗ РМ "Детская поликлиника N 3" с учетом организации реабилитации детей Республики Мордовия с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями в ГБУЗ РМ "Детская поликлиника N 3".
5.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя Министра М.И. Киселеву.
Министр
М.Ю.МОРОЗОВ
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ДЕТЯМ
С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
И ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
1.Настоящее Положение определяет организацию деятельности различных специалистов по медицинской реабилитации на III этапе в условиях отделения медицинской реабилитации (далее - Отделение), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Медицинская реабилитация осуществляется врачами - физиотерапии, врачами - лечебной физкультуры, врачами-рефлексотерапевтами, врачами - мануальной терапии, медицинскими психологами, логопедами и другими специалистами медицинской организации по направлению и динамическим контролем лечащего врача.
Отделение оказывает помощь по медицинской реабилитации детям, в том числе инвалидам, лицам групп риска в медицинских организациях.
2.Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и имеющей в своей структуре кабинеты лучевой диагностики (в том числе рентгеновских методов исследования), функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, лабораторной диагностики, врачей специалистов, кабинеты физиотерапии, лечебной физкультуры.
3.Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 года N 415н по специальности "неврология", "травматология и ортопедия", "кардиология", "педиатрия", "физиотерапия", "лечебная физкультура и спортивная медицина".
4.Структура Отделения и его штатная численность устанавливается руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.
5.Функциями Отделения являются:
1). Медицинская реабилитация пациентов (третий этап), имеющих перспективы восстановления функций (реабилитационный потенциал), не имеющих противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации, не нуждающихся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и интенсивной реабилитации;
2). Организация квалифицированной диагностической и лечебной помощи по соответствующему профилю медицинской помощи;
3). Подробная оценка клинического состояния;
4). Оценка морфологических показателей, функциональных резервов организма, двигательной функции, эффективности внешнего дыхания, функции речи, высших психических функций (памяти, внимания, мышления), психоэмоционального состояния и коммуникаций пациента;
5). Оценка риска развития осложнений, связанных с основным и сопутствующими заболеваниями, интенсивными реабилитационными мероприятиями (тромбоз сосудов, тромбоэмболии, нарушения ритма и проводимости сердца, выраженные колебания артериального давления, ишемия миокарда, переломы, ушибы, растяжения, усиление или угнетение психомоторной возбудимости и другое);
6). Определение реабилитационного потенциала;
7). Составление индивидуальной программы реабилитации и профилактика осложнений;
8). Определение методов контроля эффективности реабилитационного процесса;
9). Подготовка и представление в медицинскую организацию по месту жительства пациента (с учетом права пациента на выбор медицинской организации) статистической карты выбывшего из стационара (форма 066/у) после завершения им курса медицинской реабилитации с рекомендациями по осуществлению последующих реабилитационных мероприятий;
10). Внедрение в практику работы современных достижений в области медицинской реабилитации и проведение анализа эффективности их применения;
11). Осуществление преемственности и взаимосвязи с другими медицинскими организациями и организациями социального обслуживания;
12). Осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам медицинской реабилитации детей.
6.Для обеспечения функций Отделения в его структуре рекомендуется предусматривать:
кабинеты врачей-специалистов;
кабинет врача по лечебной физкультуре;
кабинет медицинского психолога;
кабинет лечебной физкультуры с помещениями для индивидуальных и групповых занятий лечебной гимнастикой, механотерапией, террентерапией, коррекцией мелкой моторки, занятий на тренажерах;
бассейн с возможностью занятий гидрокинезотерапией и лечебным плаванием;
отделение физиотерапии, включающее электросветолечебный кабинет, ингаляторий, кабинет теплолечения, кабинет грязелечения, кабинет криотерапии, водолечебницу, кабинет гала- или спелеотерапии и другие;
кабинет массажа;
кабинет психотерапии;
кабинет рефлексотерапии;
кабинет фитотерапии;
кабинет мануальной терапии;
кабинет коррекции речи;
кабинет когнитивной терапии.
ГБУЗ РМ "Детская поликлиника N 3", в структуре которой создано Отделение, может иметь палаты дневного пребывания пациентов (дневной стационар).
7.По завершении медицинской реабилитации врачебная комиссия определяет необходимость и место последующей медицинской реабилитации. Завершается пребывание пациента в Отделении написанием членами мультидисциплинарной команды эпикриза (заключения), включающего: описание использованных средств и методов реабилитации, описание достигнутых результатов в области функционирования организма, психологической и социальной активности, обоснование реабилитационного прогноза, определение следующего этапа реабилитации и обоснование направления на него, обоснование прекращения проведения реабилитационных (оздоровительных) мероприятий.
8.Продолжительность медицинской реабилитации пациента определяется стандартами медицинской помощи.
9.Отделение медицинской организации может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений высшего, послевузовского, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций.
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ
ПАРАЛИЧОМ И ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ В ОТДЕЛЕНИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Направление детей с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями в Отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях осуществляют врачи-неврологи, участковые врачи педиатры, районные педиатры.
1.При направлении в Отделение следует предоставить:
Свидетельство о рождении/паспорт
Паспорт родителя/законного представителя
Полис обязательного медицинского страхования
Направление от врача-невролога или участкового педиатра
Карту индивидуальной программы реабилитации (при наличии)
Выписку из истории развития ребенка по месту наблюдения врачом-неврологом с подробным описанием физического и ментального состояния пациента.
Общеклинический минимум (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист и цисты лямблий)
Электрокардиограмму
Электроэнцефалограмму
Справку об отсутствии контакта с инфекционными больными.