Постановление от 17.07.2007 г № 9
О мерах по предупреждению распространения вирусного гепатита А в Республике Мордовия
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия Пикалов И.Н., изучив эпидемиологическую ситуацию по вирусному гепатиту А в республике, комплекс профилактических и противоэпидемических мер, направленных на снижение заболеваемости этой инфекцией, отмечаю следующее. Уровень заболеваемости вирусным гепатитом А (ВГА) по Республике Мордовия за последние годы в 3 - 4 раза ниже показателя Российской Федерации. При снижении заболеваемости ВГА по республике за последние 5 лет в 4,4 раза, в 1 полугодии 2007 г. зарегистрирована активизация эпидемического процесса этого заболевания. За 6 месяцев текущего года заболеваемость ВГА выросла по сравнению с аналогичным периодом 2006 г. в 3,5 раза, показатель составил 7,3 на 100 тыс. населения. Среди детского населения заболеваемость выросла в 3,8 раза и составила 28,8 на 100 тыс. детского населения.
Вирусный гепатит А в 2007 г. регистрировался в 10 из 23 муниципальных образований республики против 4-х - в 2006 году. Наиболее высокие показатели заболеваемости за 6 месяцев т.г. отмечены в З.Полянском (59,2 на 100 тыс. населения), Инсарском (19,8), Торбеевском (13,3) Зарегистрировано три случая групповых заболеваний ВГА в образовательных учреждениях З.Полянского района и г.о. Саранск, остальные заболевания выявляются как спорадические случаи, не связанные общими источниками заражения.
Результаты расследования случаев ВГА в образовательных учреждениях показывают, что распространению инфекции способствуют нарушения санитарно-противоэпидемического и питьевого режима, наряду с поздним выявлением.
Отмечается недостаточный объем и несвоевременное проведение противоэпидемических мероприятий. Так, за 2002 - 2006 гг. вакцинация против ВГА не проводилась, за 6 месяцев 2007 г. контактные по очагам ВГА прививались только в З.Полянском районе - 450 человек. За 2005 - 2006 г.г. из 507 контактных по ВГА лабораторно обследовано 348 (68,6%), на маркеры обследовано 53 (10,5%). Не всегда своевременно назначается иммуноглобулинопрофилактика, что связано с недостаточным количеством иммуноглобулина.
Не исполняется постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Мордовия от 22.03.2006 N 1 "Об эпидемиологической ситуации по вирусному гепатиту А, острым кишечным инфекциям, сальмонеллезу и мерах по ее стабилизации" в части обеспечения должного санитарно-технического состояния учреждений образования и социальной защиты, организации специфической профилактики ВГА.
Сложившаяся напряженная эпидемиологическая обстановка по ВГА при наличии условий распространения может привести к резкому осложнению ситуации, развитию вспышечной заболеваемости. Особую настороженность вызывают вновь формируемые в новом учебном году детские коллективы образовательных учреждений и учреждений социальной защиты, прежде всего интернатного профиля.
В целях охраны здоровья населения Республики Мордовия и во исполнение пп. 6. п. 1. ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30.03.1999 постановляю:
1.Главам администраций муниципальных районов, городского округа Саранск рекомендовать:
1.1.Оказывать содействие муниципальным учреждениям здравоохранения и образования в случае возникновения осложнения эпидемиологической обстановки по вирусному гепатиту А;
1.2.Принять меры по обеспечению населения питьевой водой должного качества, своевременному проведению инвентаризации магистральных и внутренних разводящих сетей.
2.Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Аширов Р.З.) рекомендовать:
2.1.Приобрести вакцину против вирусного гепатита А для предсезонной иммунизации (сентябрь 2007 г.) по эпидемическим показаниям детей и персонала интернатных учреждений образования и социальной защиты;
2.2.Создать запас вакцины против вирусного гепатита А и иммуноглобулина нормального человеческого на случай осложнения эпидемиологической ситуации;
2.3.Обеспечить своевременное выполнение клинического и лабораторного минимума обследований пациентов при подозрении на заболевание вирусным гепатитом А;
2.4.Организовать своевременное лабораторное обследование лиц, контактных с больным вирусным гепатитом А на иммунологические и биохимические показатели.
3.Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Аширов Р.З.), Министерству образования Республики Мордовия (Кадакин В.В.), Министерству труда и социальной защиты населения Республики Мордовия (Казеев В.А.):
3.1.Организовать предсезонную иммунопрофилактику вирусного гепатита А детям и персоналу детских интернатных учреждениях образования и социальной защиты в сентябре 2007 г.;
3.2.Обеспечить эффективное медицинское наблюдение за детскими коллективами для своевременного выявления, изоляции подозрительных на заболевание лиц;
3.3.Обеспечить своевременное и качественное проведение первичных противоэпидемических мероприятий при выявления подозрения на вирусный гепатит А, согласно СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами".
4.Министерству образования Республики Мордовия (Кадакин В.В.), Министерству труда и социальной защиты населения Республики Мордовия (Казеев В.А.):
4.1.Провести комплекс мероприятий по обеспечению должного санитарно-технического состояния подведомственных учреждений, прежде всего детских учреждений интернатного типа;
4.2.Принять меры по обеспечению питьевого режима и общего санитарно-противоэпидемического и дезинфекционного режима в учреждениях образования и социальной защиты населения.
5.Начальникам территориальных и структурных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:
5.1.Обеспечить организацию, своевременное проведение и контроль эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий по вирусному гепатиту А;
5.2.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за санитарно-техническим состоянием детских учреждений образования и социальной защиты и обеспечением населения питьевой водой должного качества;
5.3.При организации эпидемиологического обследования очагов вирусного гепатита А предъявлять требования в соответствии с СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами";
5.4.Доложить об исполнении настоящего Постановления до 01.10.2007.
6.Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия В.Б.Окунева.
И.Н.ПИКАЛОВ