Приложение к Постановлению от 29.02.2008 г № 63
УТВЕРЖДАЮ:
_________________________________
(должность)
_________________________________
(наименование госзаказчика)
__________ / __________________ /
(подпись) (фамилия, инициалы)
"_____" ________________ 200__ г.
М.П.
ЗАЯВКА
НА РАЗМЕЩЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗА
ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ НУЖД РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ
1. Предмет заказа _____________________________________________________ <*>
(поставка товара, выполнение работ, оказание услуг)
2. Госзаказчик: ___________________________________________________________
(наименование учреждения, место нахождения, почтовый адрес
___________________________________________________________________________
и адрес электронной почты заказчика)
3. Требования к функциональным характеристикам (потребительским свойствам)
и качественным характеристикам товара, качеству работ, услуг| N п/п | Наименование товаров, работ, услуг | Техническое описание (функциональные характеристики (потребительские свойства) или качественные характеристики товаров, работ, услуг) | Ед. изм. | Количество | Начальная (максимальная) цена (включая все налоги и сборы) | |
| цена за единицу | сумма | |||||
| Итого: |
4. Срок предоставления гарантии качества товара, работ, услуг _____________
(например:
___________________________________________________________________________
в соответствии со сроком производителя, 18 месяцев со дня
установки, 12 месяцев со дня поставки и т.п.)
5. Объем предоставления гарантий качества товаров, работ, услуг ___________
6. Расходы на эксплуатацию товара _________________________________________
(например: расходные материалы на год
эксплуатации и т.п.)
7. Расходы на техническое обслуживание товара _____________________________
(возможность приобретения
___________________________________________________________________________
запасных частей в течение срока производства товара и после снятия его с
производства в течение срока службы товара)
8. Место поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг
___________________________________________________________________________
(адрес места поставки товара, выполнения работ, оказания услуг)
9. Условия и сроки (периоды) поставки товаров, выполнения работ, оказания
услуг _____________________________________________________________________
(с доставкой до места поставки, города и т.п.,
___________________________________________________________________________
конкретные сроки поставки)
10. Требования к размерам, упаковке, отгрузке товара, к результатам
работ _____________________________________________________________________
11. Начальная (максимальная) цена контракта _______________________________
(сумма и как сформирована
___________________________________________________________________________
цена контракта, например: с учетом или без учета расходов на перевозку,
___________________________________________________________________________
страхование, уплату таможенных пошлин, налогов, других обязательных
платежей)
12. Форма, сроки и порядок оплаты товаров, работ, услуг ___________________
(например:
___________________________________________________________________________
безналичный расчет, аванс - 20%, 80% - по факту поставки, в течение
28 банковских дней и т.п.)
13. Источник финансирования заказа ________________________________________
(республиканский бюджет - ______%,
___________________________________________________________________________
внебюджетные источники финансирования - ______% и т.п.)
14. Валюта, в которой выражена цена контракта _____________________________
(например: рубли. Если
___________________________________________________________________________
в иностранной валюте, то как будет осуществляться пересчет суммы контракта:
___________________________________________________________________________
по ставке, установленной Центробанком России на день подписания контракта
или на день поставки продукции, и т.п.)
15. Требования, устанавливаемые в соответствии с законодательством
Российской Федерации, к лицам, осуществляющим поставки товаров, выполнение
работ, оказание услуг, являющихся предметом размещения заказа
___________________________________________________________________________
(наличие лицензии, наименование лицензии и другие требования)
16. Требования к описанию участниками размещения заказа поставляемого
товара, который является предметом конкурса, его функциональных
характеристик (потребительских свойств), а также его количественных и
качественных характеристик ________________________________________________
(например, участник размещения заказа в составе
___________________________________________________________________________
своей заявки должен представить заполненную и заверенную спецификацию
на товар и т.п.)
17. Требования к описанию участниками размещения заказа выполняемых работ,
оказываемых услуг, которые являются предметом конкурса, их количественных и
качественных характеристик ________________________________________________
(например, участник размещения заказа в составе
___________________________________________________________________________
своей заявки должен представить: по строительству, ремонту - ведомости
___________________________________________________________________________
объемов работ, ведомости потребных ресурсов; по другим работам
и услугам - пояснительную записку и т.п.)
18. Преимущества учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы
и (или) организациям инвалидов ____________________________________________
(до 15% предполагаемой цены контракта)
19. Размер обеспечения заявки на участие в конкурсе, срок и порядок
внесения денежных средств в качестве обеспечения __________________________
(размер обеспечения заявки
___________________________________________________________________________
на участие в конкурсе не может превышать пять процентов начальной
(максимальной) цены контракта (лота)
20. Размер обеспечения исполнения государственного контракта ______________
(размер
___________________________________________________________________________
обеспечения исполнения государственного контракта не может превышать
___________________________________________________________________________
тридцать процентов начальной (максимальной) цены контракта)
21. Банковские реквизиты госзаказчика _____________________________________
(при условии установления размера
___________________________________________________________________________
обеспечения заявки или государственного контракта)
22. Возможность госзаказчика увеличить количество поставляемого товара
на сумму, не превышающую разницы между ценой контракта, предложенной
таким участником, и начальной (максимальной) ценой контракта
(ценой лота) _________________________________
(предусмотрена, не предусмотрена)
23. Возможность госзаказчика по согласованию с поставщиком
изменить объем всех предусмотренных контрактом товаров, работ, услуг при
изменении потребности в товарах, работах, услугах, на поставку,
выполнение, оказание которых заключен контракт, или при выявлении
потребности в дополнительном объеме работ, услуг, не предусмотренных
контрактом, но связанных с работами, услугами, предусмотренными
контрактом ____________________________
(не более 10% такого объема)
24. Возможность изменения цены контракта __________________________________
(пропорционально объему указанных
___________________________________________________________________________
дополнительных товаров, работ, услуг)
25. Право заказчика заключить контракт с несколькими участниками размещения
заказа ____________________________________________________________________
(при проведении конкурса на поставку технических средств реабилитации
___________________________________________________________________________
инвалидов, на оказание услуг в сфере образования, услуг
по санаторно-курортному лечению и оздоровлению для государственных нужд)
26. Возможность привлечения соисполнителей (субподрядчиков) к исполнению
государственного контракта ________________________________________________
(предусмотрена или не предусмотрена)
27. Порядок осуществления госзаказчиком приемки поставляемых товаров,
выполняемых работ, оказываемых услуг ______________________________________
(на соответствие количества,
комплектности, объема и качества)
28. Условие об ответственности поставщика (исполнителя, подрядчика) за
неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательства, предусмотренного
государственным контрактом, _______________________________________________
(размер неустойки (штрафа, пени) и т.д.)
29. Критерии оценки заявок на участие в конкурсе:| N п/п | Критерии оценки | Значимость критерия оценки (%) | Оценка в баллах |
| 1 | Функциональные характеристики (потребительские свойства) или качественные характеристики товаров, качество работ, услуг и (или) квалификация участников конкурса | а) не более 45% - в случае проведения конкурса на выполнение научноисследовательских, опытноконструкторских или технологических работ, на выполнение аварийноспасательных работ, реставрации объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, музейных предметов и коллекций, включенных в состав Музейного фонда Российской Федерации, документов Архивного фонда Российской Федерации, особо ценных и редких документов, входящих в состав библиотечных фондов, на оказание медицинских услуг, услуг по обслуживанию официального сайта и обеспечению, функционированию указанного сайта, услуг специализированной организации для осуществления функций по размещению заказа; б) не более 20% - в случае проведения конкурса на размещение заказа на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг (кроме перечисленных в пункте "а") | от 1 до 10 |
| 2 | Расходы на эксплуатацию товара (при наличии) | от 1 до 10 | |
| 3 | Расходы на техническое обслуживание товара (при наличии) | от 1 до 10 | |
| 4 | Срок поставки товаров (выполнения работ, оказания услуг) | от 1 до 10 | |
| 5 | Цена контракта | от 1 до 10 | |
| 6 | Срок предоставления гарантий качества товаров, работ, услуг | от 1 до 10 | |
| 7 | Объем предоставления гарантии качества товаров, работ, услуг | от 1 до 10 | |
| ИТОГО: | 100 |
30. Перечень сотрудников госзаказчика и других лиц, рекомендуемых для
включения в состав комиссии: ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью и должность)
Приложение: все необходимые документы для размещения заказа: спецификация,
техническое задание, ведомость объемов работ и ведомость
потребных ресурсов и т.д. в печатном виде и на магнитном
носителе.
Исполнитель (ответственное лицо госзаказчика) _________ / _________________
(подпись) (Ф.И.О. полностью)
Телефон: ______________".
--------------------------------<*> В случае размещения заказа по лотам заявка подается на каждый лот отдельно.
2.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Председатель Правительства
Республики Мордовия
В.ВОЛКОВ