Приложение к Постановлению от 03.03.2008 г № 270 Положение

Заявка на участие в конкурсе «Лучший специалист года по охране труда»

N п/п	Сведения об организации и участнике конкурса	Данные
1.	Полное наименование организации
2.	Краткое наименование организации
3.	Организационно-правовая форма собственности
4.	Год основания организации
5.	Юридический адрес
6.	Отрасль экономики
7.	Почтовый адрес
8.	Телефон/факс
9.	Должность, фамилия, имя, отчество, телефон руководителя организации
10.	Должность, фамилия, имя, отчество, телефон участника конкурса
11.	Наименование выпускаемой продукции (работ, услуг) организации
12.	Наличие коллективного договора (нет, да)
13.	Наличие профсоюзной организации (нет, да)

С порядком проведения конкурса ознакомлены и согласны.
Полноту и достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, гарантируем.
Уведомлены о том, что участники конкурса, представившие в комиссию недостоверные данные, могут быть не допущены к участию в конкурсе или сняты с участия в конкурсе в процессе его проведения.
К конкурсной заявке прилагаются следующие документы, предусмотренные конкурсной документацией:
1.Информационная карта.
2.Отчеты о состоянии производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и условий труда в организации за отчетный год по установленной форме комитета Государственной статистики в Республике Мордовия (формы N Т-7 - травматизм, N Т-1 - условия труда).
3.Другие документы, представляемые по желанию участника конкурса (перечислить какие).

    Руководитель организации ___________ ________________________
                              (подпись)          (Ф.И.О)
    М.П.                                 ____________________
                                               (дата)