Приложение к Постановлению от 28.10.2008 г № 336-А Положение

                                               ____________________________
                                               (наименование аттестационной
                                                                  комиссии)
                                               ____________________________
                                               от _________________________
                                                   (фамилия, имя, отчество)
                                               ____________________________
                                                  (должность, место работы)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу аттестовать меня в 20__ году на _________________________________
квалификационную категорию по должности (должностям) _____________________.
    С  Положением  о  порядке  аттестации  педагогических   и   руководящих
работников  государственных  и  муниципальных  образовательных   учреждений
ознакомлен(а).
    Наличие квалификационной категории, срок ее действия __________________
___________________________________________________________________________
    Основанием для аттестации на  указанную  в  заявлении  квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы: _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Считаю наиболее приемлемым прохождение аттестации в форме _____________
___________________________________________________________________________
    Сообщаю о себе следующие сведения: образование  (какое  образовательное
учреждение окончил, полученная специальность и квалификация)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    стаж педагогической работы (по специальности) __________________ лет, в
данной должности _________ лет
    стаж работы в данном учреждении ________________
    наличие наград, званий, ученой степени, ученого звания ________________
    Сведения о повышении квалификации _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    "___" _________ 20___ г.     Подпись __________________
                                 Телефон дом. ____________ сл. ____________