Приложение к Постановлению от 31.10.2008 г № 964 Положение

                                               ____________________________
                                               ____________________________
                                               от _________________________
                                               ____________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу аттестовать меня в 20__ году на _________________________________
квалификационную категорию по должности (должностям) ______________________
    С  Положением  о  порядке  аттестации  педагогических   и   руководящих
работников  государственных  и  муниципальных  образовательных   учреждений
ознакомлен(а).
    Наличие квалификационной категории, срок ее действия __________________
___________________________________________________________________________
    Основанием для аттестации на  указанную  в  заявлении  квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы: _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Считаю наиболее приемлемым прохождение аттестации в форме _____________
___________________________________________________________________________
    Сообщаю о себе следующие сведения:
    Образование  (какое  образовательное  учреждение  окончил,   полученная
специальность и квалификация) _____________________________________________
___________________________________________________________________________
    Стаж педагогической работы (по специальности) __________________ лет, в
данной должности _________ лет.
    Стаж работы в данном учреждении _______________________________________
    Наличие наград, званий, ученой степени, ученого звания ________________
    Сведения о повышении квалификации _____________________________________
___________________________________________________________________________
    "___" _________ 20___
    Подпись __________________
                                 Телефон дом. ____________