Приложение к Постановлению от 05.11.2008 г № 504 Положение

                                 Заявление
    Прошу предоставить социальную  выплату  на  уплату  части  ежемесячного
платежа   по    кредиту   (займу),    полученному    на    рефинансирование
(перекредитование).
    Ранее  социальные  выплаты   по   кредиту   (займу),   полученному   на
строительство (приобретение)  жилья,  получал  (не  получал)  на  основании
договора N ____ от "__" _________ 20__ г., заключенным с __________________
___________________________________________________________________________
                   наименование уполномоченного органа)
    Состав семьи:
супруг ___________________________________________________________________,
                          (ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ______ N _____________, выданный ___________________________
________________ "__" ____________________ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
супруга ___________________________________________________________________
                          (ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ______ N _____________, выданный ___________________________
________________ "__" ____________________ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
дети: _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                          (ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
___________________________________________________________________________
                           (ненужное вычеркнуть)
серия _________ N ________________________________________________________,
выданное(ый) ______________________________________________________________
"__" __________________ г., проживает по адресу: __________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
                          (ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
                           (ненужное вычеркнуть)
серия _________ N ________________________________________________________,
выданное(ый) ______________________________________________________________
"__" __________________ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
1) __________________________________________ _________________ __________;
     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)       (дата)
2) __________________________________________ _________________ __________;
     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)       (дата)
3) __________________________________________ _________________ __________;
     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)       (дата)
4) __________________________________________ _________________ __________.
     (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)       (дата)
    К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) _______________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.
"__" _______________ 20__ г.
_____________________      _______________       __________________________
  (должность лица,         (подпись, дата)         (расшифровка подписи)
принявшего заявление)