Приложение к Приказу от 28.11.2008 г № 82-ПР
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О РЕГИСТРАЦИИ ЗАЛОГА ТРАКТОРОВ, САМОХОДНЫХ
ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ МАШИН И ПРИЦЕПОВ К НИМ
Серия ________ N _________
от "___" ___________ 20__ г.
Настоящее свидетельство удостоверяет, что залогодатель ____________________
заложил залогодержателю ___________________________________________________
на основании ______________________________________________________________
сроком на _________________________________________________________________
машины со следующими данными и условиями:
NN
пп |
Наименование
и марка
машины |
Государственный
регистрационный
знак (код,
серия, номер) |
Заводской номер |
Свидетельство
о регистрации
(серия,
номер) |
Паспорт
машины
(серия,
номер) |
Заложенная
машина
остается
(передается) |
|
|
|
машины
(рамы) |
двигателя |
коробки
передач |
основного
ведущего
моста
(мостов) |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
(обратная сторона свидетельства)
NN
пп |
Наименование
и марка
машины |
Государственный
регистрационный
знак (код,
серия, номер) |
Заводской номер |
Свидетельство
о регистрации
(серия,
номер) |
Паспорт
машины
(серия,
номер) |
Заложенная
машина
остается
(передается) |
|
|
|
машины
(рамы) |
двигателя |
коробки
передач |
основного
ведущего
моста
(мостов) |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Права залогодателя (залогодержателя) на машины предусмотрены договором
о залоге __________________________________________________________________
Свидетельство выдано государственной инспекцией гостехнадзора _____________
___________________________________________________________________________
Главный государственный
инженер-инспектор гостехнадзора ________________ (Ф.И.О.) М.П.