Приложение к Решению от 30.04.2009 г № 142 Образец

Форма заключения по результатам проверки жалобы (заявления)

                                           УТВЕРЖДАЮ
                                           ________________________________
                                              (название должности лица,
                                           ________________________________
                                           поручившего проведение проверки)
                                                "__" _____________ 200__ г.
                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ
                по результатам проверки жалобы (заявления)
___________________________________________________________________________
      (N и дата регистрации заявления, фамилия и инициалы заявителя)
Я, ________________________________________________________________________
            (должность, звание, фамилия и инициалы исполнителя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (фамилия, имя, отчество заявителя, адрес места жительства, телефон)
___________________________________________________________________________
    (место работы, другие необходимые для рассмотрения жалобы сведения)
                                УСТАНОВИЛ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        ВЫВОДЫ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        ПРЕДЛОЖЕНИЯ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________________
________________________
"__" ___________ 200__ г.
    СОГЛАСОВАНО
_____________________________________________
(руководитель органа местного самоуправления)
"__" ___________ 200__ г.