Приложение к Приказу от 18.05.2009 г № 22-ПР
Отчет
о проверке соответствия машин и оборудования условиям обязательной
сертификации и наличия соответствующего сертификата в период
ответственности изготовителя и (или) поставщика
01. Наименование организации (предприятия) ________________________________| Наименование показателей | Самоходные машины | в т.ч. в АПК | Машины растениеводства | Оборудование для животноводства | Оборудование перерабатывающих отраслей | Прочие машины и оборудование | |
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 02 | Проверено машин и оборудования | ||||||
| из них: | |||||||
| 03 | не имели в сопроводительной документации сведений о сертификации и соответствии требованиям нормативных документов | ||||||
| 04 | не соответствовали требованиям нормативных документов, указанных в сертификате |
05. Выявлены не сертифицированные машины и оборудование (указываются
наименование, марка, год выпуска, завод-изготовитель и место его
нахождения)
_______________________________________________________________________
06. Выявлены машины и оборудование, сертифицированные с нарушением
требований Номенклатуры продукции, в отношении которых законодательными
актами Российской Федерации предусмотрена их обязательная сертификация
(указываются марки и орган по сертификации):
_______________________________________________________________________
Начальник государственной
инспекции Гостехнадзора _________________
(подпись)
"___" ______________ 20__ г.(оборотная сторона)
С актом ознакомлены:
Представитель предприятия ________________ __________________ ___________
(должность) (Ф.И.О. полностью) (подпись)
Подписи присутствующих при проверке _________ _________________ _________
(должность) (Ф.И.О. полностью) (подпись)
_________ _________________ _________
(должность) (Ф.И.О. полностью) (подпись)
_________ _________________ _________
(должность) (Ф.И.О. полностью) (подпись)
_________ _________________ _________
(должность) (Ф.И.О. полностью) (подпись)
Государственный инженер-инспектор _______________________________ _________
(Ф.И.О. полностью) (подпись)
Экземпляр акта получил: ________ _________ _____________ __________________
(дата) (подпись) (должность) (Ф.И.О. полностью)