Приложение к Приказу от 18.05.2009 г № 22-ПР
Отчет
о проверке соответствия машин и оборудования условиям обязательной
сертификации и наличия соответствующего сертификата в период
ответственности изготовителя и (или) поставщика
01. Наименование организации (предприятия) ________________________________
|
Наименование
показателей |
Самоходные
машины |
в т.ч.
в АПК |
Машины
растениеводства |
Оборудование
для
животноводства |
Оборудование
перерабатывающих
отраслей |
Прочие
машины и
оборудование |
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
02 |
Проверено машин
и оборудования |
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
|
03 |
не имели в
сопроводительной
документации
сведений о
сертификации и
соответствии
требованиям
нормативных
документов |
|
|
|
|
|
|
04 |
не
соответствовали
требованиям
нормативных
документов,
указанных в
сертификате |
|
|
|
|
|
|
05. Выявлены не сертифицированные машины и оборудование (указываются
наименование, марка, год выпуска, завод-изготовитель и место его
нахождения)
_______________________________________________________________________
06. Выявлены машины и оборудование, сертифицированные с нарушением
требований Номенклатуры продукции, в отношении которых законодательными
актами Российской Федерации предусмотрена их обязательная сертификация
(указываются марки и орган по сертификации):
_______________________________________________________________________
Начальник государственной
инспекции Гостехнадзора _________________
(подпись)
"___" ______________ 20__ г.
(оборотная сторона)
С актом ознакомлены:
Представитель предприятия ________________ __________________ ___________
(должность) (Ф.И.О. полностью) (подпись)
Подписи присутствующих при проверке _________ _________________ _________
(должность) (Ф.И.О. полностью) (подпись)
_________ _________________ _________
(должность) (Ф.И.О. полностью) (подпись)
_________ _________________ _________
(должность) (Ф.И.О. полностью) (подпись)
_________ _________________ _________
(должность) (Ф.И.О. полностью) (подпись)
Государственный инженер-инспектор _______________________________ _________
(Ф.И.О. полностью) (подпись)
Экземпляр акта получил: ________ _________ _____________ __________________
(дата) (подпись) (должность) (Ф.И.О. полностью)