Приложение к Решению от 16.06.2009 г № 117

                                      Главе администрации _________________
                                                          (наименование МО)
                                      _____________________________________
                                                  (фамилия, инициалы главы)
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                      _____________________________________
                                                      (должность заявителя)
                                      _____________________________________
                                                  (домашний адрес, телефон)

заявление
В соответствии с Законом Республики Мордовия "О муниципальной службе в Республике Мордовия" прошу установить мне пенсию за выслугу лет, к трудовой пенсии по старости (инвалидности), назначенной в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации".

Трудовую пенсию ___________________________________________________ получаю
                                    (вид пенсии)
в ________________________________________________________________________.
               (наименование отделения пенсионного фонда)

В случае замещения мной муниципальной или государственной должности либо поступления на муниципальную или государственную гражданскую службу обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом.

"___" ______________ 200  г.
____________________________
    (подпись заявителя)