Приложение к Решению от 25.08.2009 г № 157

                                 Заявление
                             юридического лица
                  от ________________ N ________________
       _____________________________________________________________
       (Наименование организации - владельца рекламной конструкции)
в лице _________________________________________, действующего на основании
                       (Ф.И.О.)
____________________________________, просит выдать разрешение на установку
(документ, подтверждающий полномочия)
рекламной конструкции, данные о  которой  приведены  в  Общих  сведениях  о
рекламной конструкции согласно приложению к заявлению.
ИНН:
Банковские реквизиты юридического лица:
Местонахождение:
Приложение:
______________________ _____________ ______________________________________
     (Должность)         (Подпись)           (Расшифровка подписи)
М.П.