Приложение к Приказу от 09.09.2009 г № 276 Схема

                     ТИПОВАЯ ФОРМА ЖАЛОБЫ НА ДЕЙСТВИЯ
              (БЕЗДЕЙСТВИЯ) ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИХ
                          ГОСУДАРСТВЕННУЮ УСЛУГУ
                              430011, РМ, г. Саранск, ул. Терешковой, д. 24
                                              Начальнику Госжилинспекции РМ
                                                                В.А.Рыбкину
                        от __________ Ф.И.О. ______________________________
                        проживающего(-ей) по адресу _______________________
                          контактный телефон ______________________
                                  ЖАЛОБА
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. должностное лицо Госжилинспекции РМ, предоставляющее государственную
                                  услугу
___________________________________________________________________________
    указывается обжалуемое действие (бездействие) и дата его совершения
___________________________________________________________________________
                           основания обжалования
___________________________________________________________________________
                   требования лиц(а) подавшее(ие) жалобу
    Приложение: копия обжалуемого документа (предписание, постановление  по
делу об административном правонарушении, т.д.)
    Подпись
    Дата