Приложение к Приказу от 11.11.2009 г № 602 Административный регламент

                            Министру природных ресурсов Республики Мордовия
Заявление
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица или фамилия, имя,
отчество - для гражданина или индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
в лице
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Действующего на основании
___________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность, представительство)
Просит  провести  государственную  экспертизу  проекта  освоения  лесов  по
договору (аренды, постоянного (бессрочного пользования) лесным участком
От ___________ N __________, дата и номер регистрации _____________________
Местоположение лесного участка ____________________________________________
Площадь лесного участка (га) ______________________________________________
Вид и срок использования лесов ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты
для юридического лица
Юридический адрес: ________________________________________________________
Фактический адрес: ________________________________________________________
ИНН/КПП _____________________, р/с ________________, к/с ________________ в
банке _____________________________________________________________________
Тел./факс _________________________________________________________________
Для гражданина или индивидуального предпринимателя
Адрес места жительства: ___________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность ________________________________
Дата и подпись ___________________________