Приложение к Приказу от 03.12.2009 г № 885 Справка
Справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по заявленным к лицензированию образовательным программам ________________________________________________ наименование соискателя лицензии __________________________________________________ наименование филиала соискателя лицензии (при лицензировании филиала) раздел 1. обеспечение образовательной деятельности оснащенными зданиями, строениями, сооружениями, помещениями и территориями
N
п/п |
Фактический
адрес
зданий,
строений,
сооружений,
помещений,
территорий |
Вид и назначение
зданий,
строений,
сооружений,
помещений,
территорий
(учебные,
учебновспомогательные,
подсобные,
административные
и др.)
с указанием
площади (кв. м) |
Форма владения,
пользования
(собственность,
оперативное
управление,
аренда,
безвозмездное
пользование
и др.) |
Наименование
организациисобственника
(арендодателя,
ссудодателя
и др) |
Реквизиты и сроки
действия
правоустанавливающих
документов |
Реквизиты
заключений,
выданных органами,
осуществляющими
государственный
санитарноэпидемиологический
надзор,
государственный
пожарный надзор |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего (кв. м): |
|
X |
X |
X |
X |
Примечание. Отдельно стоящие объекты физической культуры и спорта указываются в Разделе 2 .
Раздел 2.Обеспечение образовательной деятельности объектами и помещениями социально-бытового назначения
N
п/п |
Объекты и
помещения |
Фактический
адрес
объектов
и помещений |
Форма владения,
пользования
(собственность,
оперативное
управление,
аренда,
безвозмездное
пользование
и др.) |
Наименование
организациисобственника
(арендодателя,
ссудодателя
и др.) |
Реквизиты и сроки
действия
правоустанавливающих
документов |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Помещения для
работы
медицинских
работников |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Помещения для
питания
обучающихся,
воспитанников
и работников |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Объекты
хозяйственнобытового и
санитарногигиенического
назначения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Помещения для
круглосуточного
пребывания, для
сна и отдыха
обучающихся,
воспитанников,
общежития |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Объекты для
проведения
специальных
коррекционных
занятий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Объекты
физической
культуры
и спорта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Иное (указать) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Указывается наличие объектов и помещений, необходимых для данного типа и вида образовательного учреждения.
Раздел 3.Обеспечение образовательного процесса оборудованными учебными кабинетами, объектами для проведения практических занятий по заявленным к лицензированию образовательным программам
N
п/п |
Уровень, ступень
образования, вид
образовательной
программы
(основная/
дополнительная),
направление
подготовки,
специальность,
профессия,
наименование
предмета,
дисциплины
(модуля) в
соответствии с
учебным планом |
Наименование
оборудованных
учебных
кабинетов,
объектов
для
проведения
практических
занятий
с перечнем
основного
оборудования |
Фактический
адрес
учебных
кабинетов
и объектов |
Форма владения,
пользования
(собственность,
оперативное
управление,
аренда,
безвозмездное
пользование
и др.) |
Реквизиты и сроки
действия
правоустанавливающих
документов |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
"Уровень,
ступень
образования,
вид
образовательной
программы,
направление
подготовки,
специальность,
профессия" |
|
|
|
|
|
Предметы,
дисциплины
(модули): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
"Уровень,
ступень
образования,
вид
образовательной
программы,
направление
подготовки,
специальность,
профессия" |
|
|
|
|
|
Предметы,
дисциплины
(модули): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Для общеобразовательной программы дошкольного образования, образовательных программ дополнительного образования детей раздел 3 не заполняется.
Дата заполнения "____" ____________ 20___ г.
__________________________________ _________ ________________________
руководитель соискателя лицензии подпись фамилия, имя, отчество
М.П.
9.Заключения, выданные в установленном порядке органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, государственный пожарный надзор, о соответствии зданий, строений, сооружений и помещений, заявленных соискателем лицензии для ведения образовательной деятельности, установленным законодательством Российской Федерации требованиям. (оригиналы)
При подготовке (переподготовке) водителей автотранспортных средств, трамваев и троллейбусов дополнительно представляется заключение Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации о соответствии учебно-материальной базы соискателя лицензии установленным требованиям;
10.Учебный план по каждой заявленной к лицензированию образовательной программе (перечень дисциплин (предметов), входящих в каждую заявленную образовательную программу) с указанием объемов учебной нагрузки (для образовательных учреждений профессионального образования - аудиторной и внеаудиторной) по этим дисциплинам (предметам). (для всех типов и видов образовательных учреждений)
Соискатель лицензии на право ведения образовательной деятельности по подготовке, переподготовке и повышению квалификации лиц, осуществляющих частную детективную и охранную деятельность, представляет также образовательную программу, согласованную с Министерством внутренних дел Российской Федерации;
11.Справка о наличии учебной, учебно-методической литературы и иных библиотечно-информационных ресурсов и средств обеспечения образовательного процесса, необходимых для реализации заявленных к лицензированию образовательных программ, подписанная руководителем соискателя лицензии.
Соискатель лицензии, имеющий намерение реализовывать образовательные программы с использованием частично или в полном объеме дистанционных образовательных технологий, представляет сведения и копии документов, подтверждающих наличие соответствующего методического и ресурсного обеспечения, заменяющего частично или в полном объеме традиционные образовательные ресурсы ( приложение N 4 к приказу N 323 от 3 сентября 2009 г.);