Приложение к Постановлению от 23.12.2009 г № 69/678-4 Положение
Заявка на участие во всероссийском конкурсе на лучшее освещение в средствах массовой информации выборов в органы государственной власти, органы местного самоуправления Российской Федерации и вопросов избирательного законодательства
Вид и полное наименование средства массовой информации, номер
свидетельства о регистрации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Название номинации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Юридический и фактический адрес организации средства массовой
информации, контактный телефон, факс, e-mail:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Краткие сведения общего характера о средстве массовой информации
(территория распространения (вещания), для теле- и радиокомпаний указание
частот; для печатных СМИ - формат, количество полос, периодичность, тираж и
т.д.):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., должность, контактная информация о лице, ответственном за
представленные сведения (телефон, e-mail и др.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Электронный адрес сайта средства массовой информации (ссылки на
выложенный материал):
___________________________________________________________________________
ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НА КОНКУРС МАТЕРИАЛОВ
N |
Название
рубрики/
передачи |
Название
материала |
Автор
материала |
Должность |
телефон/
e-mail |
Тип
материала
(статья,
передача,
программа
и т.д.) |
Вид материала
(аудиофайл,
телевизионный
ролик,
газета,
электронная
публикация и
т.д.) |
Дата/
время
выхода
материала |
Хронометраж/
объем
материала |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО МАТЕРИАЛОВ |
|
Главный редактор _______________________
тел./факс М.П.