Приложение к Постановлению от 26.04.2010 г № 48 Представление

Представление педагога-психолога на учащегося

ФИО ученика _______________________________________________________________
Наименование образовательного учреждения
___________________________________________________________________________
класс ___________________ возраст ____________
1. Особенности поведения ребенка в момент обследования: ___________________
___________________________________________________________________________
2. Работоспособность ______________________________________________________
3. Темп деятельности ______________________________________________________
4. Понимание инструкций ___________________________________________________
5. Критичность ____________________________________________________________
6. Особенности внимания: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Особенности интеллектуального развития: ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
способность устанавливать причинно-следственные связи: ____________________
8. Уровень обучаемости: скорость обучения _________________________________
необходимый объем помощи __________________________________________________
перенос сформированного навыка на аналогичный материал ____________________
9. Особенности эмоционально-волевой сферы: мотивация ______________________
эмоциональная уравновешенность ____________________________________________
гиперактивность ______________ двигательная расторможенность ______________
соответствие уровня притязания возможностям _______________________________
самооценка ________________________________________________________________
уровень тревожности ____________________ самоконтроль _____________________
коммуникативность _________________________________________________________
13. Особенности поведения:
в коллективе сверстников __________________________________________________
с педагогами ______________________________________________________________
особенности детско-родительских отношений _________________________________
соблюдение и принятие правил поведения в школе ____________________________
Заключение: _______________________________________________________________

Дата заполнения
Подпись педагога-психолога (расшифровка подписи).

Печать учреждения                                  Подпись руководителя
                                                образовательного учреждения
___________________________________________________________________________