Приложение к Распоряжению от 15.06.2010 г № 138-Р

Дата                                   Главе администрации
                                       Рузаевского муниципального района
                                       Н.В.Иняткиной
                                       Застройщик _________________________
                                          (наименование организации, ИНН,
                                       ____________________________________
                                        юридический и почтовый адрес; тел.,
                                       ____________________________________
                                          банковские реквизиты; или ФИО,
                                       ____________________________________
                                       паспортные данные и адрес физ. лица)
                                 Заявление
    Прошу Вас разрешить строительство (реконструкцию,  капитальный  ремонт)
объекта капитального строительства: _______________________________________
__________________________________________________________________________,
                          (наименование объекта)
расположенного по адресу: _________________________________________________
Приложение: _______________________________________________________________
                       (документы, которые представил заявитель)
_______________________________  ________________  ________________________
    (наименование должности      (личная подпись)    (фамилия и инициалы)
   руководителя организации,
индивидуального предпринимателя
     или физического лица)
                            М.П.