Приложение к Постановлению от 28.06.2010 г № 518 Положение
Представление
учителя-логопеда на ребенка дошкольного возраста
Фамилия, имя, отчество ребенка ____________________________________________
Дата рождения _________________ Адрес _____________________________________
Наименование образовательного учреждения __________________________________
Группа ________________
Цель обращения в психолого-медико-педагогическую комиссию Темниковского
муниципального района _____________________________________________________
Родной язык _______________________________________________________________
Речевое окружение (недостатки речи у взрослых членов семьи, двуязычие)
___________________________________________________________________________
Раннее речевое развитие (гуление, лепет, первые слова, фразы, ЗРР _________
___________________________________________________________________________
Оказывалась ли логопедическая помощь ребенку (где, когда)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Особенности строения и подвижности артикуляционного аппарата ______________
___________________________________________________________________________
Состояние дыхательной и голосовой функции _________________________________
___________________________________________________________________________
Звукопроизношение (изолированное произнесение, в словах, фразах; замены,
смешение, пропуски, искажения звуков; примеры речи)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фонематическое восприятие (какие звуки не дифференцирует по акустическим
признакам, на уровне слога, слова; состояние фонематического анализа и
синтеза) __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Состояние словаря (понимание обращенной речи, соответствует ли возрасту
пассивный и активный словарный запас, нет точного значения слов, мало
употребляются прилагательные, местоимения и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Грамматический строй речи (как владеет функцией словоизменения,
словообразования; примеры речевых нарушений) ______________________________
___________________________________________________________________________
Связная речь (какие фразы использует, характер рассказа, наличие языковых и
выразительных средств) ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Симптоматика заикания _____________________________________________________
Логопедическое заключение: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата заполнения
___________________________________________________________________________
Подпись учителя-логопеда (расшифровка подписи - ФИО)
___________________________
Печать учреждения Подпись руководителя
образовательного учреждения