Приложение к Приказу от 14.07.2010 г № 152

  Государственное учреждение "Социальная защита населения по ____________
              району Республики Мордовия (городскому округу)"
                   ПРОТОКОЛ N ___ от __________ 200__ г.
  об отказе в назначении меры социальной поддержки ______________________
                                                         ЛД _______________

                                  РЕШЕНИЕ
Гр. _______________________________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)
Адрес места жительства ____________________________________________________
Паспорт серия _______ N ______________
Отказ в назначении ________________________________________________________
                    (с указанием причин и статьи (статей) закона или иного
                              нормативного правового документа)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель    ____________________
                     (Ф.И.О.)
Расчет произвел ____________________
                     (Ф.И.О.)
Расчет проверил ____________________
                     (Ф.И.О.)
     М.П.