Приложение к Постановлению от 26.07.2010 г № 1252

                                          В архивный отдел администрации
                                          Рузаевского муниципального района
                                          _________________________________
                                               Фамилия, имя, отчество,
                                          _________________________________
                                           год рождения, паспортные данные
                                                      заявителя
                                          _________________________________
                                           Адрес регистрации и проживания

                                заявление.
    Прошу предоставить выписку из _________________________________________
                                   (указываются: наименование документа и
___________________________________________________________________________
              наименование организации-документообразователя)
                   (указывается дата и номер документа)
    Если не известен точная дата  документа  и  его  номер,  то  необходимо
указать год документа.
                           "___" ___________ 200 г. Подпись _______________