Приложение к Постановлению от 08.11.2010 г № 500 Образец

Образец формы заявления на выдачу копий (выписок) архивных документов

Регистрационный Заявитель Иванова Мария Петровна
N 78 "2" марта 2010 г. Адрес Торбеевский район с. Кажлодка
Телефон 2-18-13
Паспортные данные 89 03 623823
выдан Торбеевским РОВД РМ
дата выдачи 7 мая 2003 г
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать копию_____________________________________________________
(указать вид, реквизиты запрашиваемого документа)
От _________________________ N _____
(Число, месяц, год)
_______________________________________________________
(Указать наименование или краткое содержание документа)
Подпись заявителя Иванова
Дата заявления 02.03.2010
Выявление проводилось: Ф.Р-82. Оп. 1. Д. 8. ЛЛ. 16-17, 32, 48, 59.
Исполнитель
Приложение:
1. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в
случае обращения представителя).
2. Нотариально заверенные копии документов, имеющих непосредственное
отношение к заявителю (в случае необходимости).
Заявитель представляет:
1. Документ, удостоверяющий личность.

Примечание: срок исполнения заявления 30 дней (ФЗ РФ "О порядке рассмотрения обращений граждан РФ, ст. 12 п. 1)