Приложение к Постановлению от 28.12.2010 г № 86/797-4 Положение

Заявка на участие в республиканском конкурсе на лучшее освещение в средствах массовой информации выборов депутатов государственной думы федерального собрания Российской Федерации шестого созыва, выборов депутатов государственного собрания республики мордовия пятого созыва и выборов депутатов представительных органов муниципальных образований в республике мордовия в 2011 году


    Вид  и  полное  наименование  средства   массовой   информации,   номер
свидетельства о регистрации:
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Юридический  и  фактический   адрес   организации   средства   массовой
информации, контактный телефон, факс, e-mail:
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Краткие  сведения  общего  характера  о  средстве  массовой  информации
(территория распространения (вещания), для теле- и  радиокомпаний  указание
частот; для печатных СМИ - формат, количество полос, периодичность, тираж и
т.д.):
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Ф.И.О., должность,  контактная  информация  о  лице,  ответственном  за
представленные сведения (телефон, e-mail и др.)
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Электронный  адрес  сайта  средства  массовой  информации  (ссылки   на
выложенный материал):

ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НА КОНКУРС МАТЕРИАЛОВ
N Название рубрики/ передачи Название материала Автор материала Должность телефон/ e-mail Тип материала (статья, передача, программа и т.д.) Вид материала (аудиофайл, телевизионный ролик, газета, электронная публикация и т.д.) Дата/ время выхода материала Хронометраж/ объем материала
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
16
20
ИТОГО МАТЕРИАЛОВ

    Главный редактор ________________________      М.П.
    тел./факс