Постановление от 30.12.2010 г № 7
Об оптимизации противоэпидемической работы в Республике Мордовия
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия И.Н.Пикалов, проанализировав организацию противоэпидемической работы в Российской Федерации и Республики Мордовия, отмечаю, что в 2009 - 2010 гг. в Российской Федерации определилась тенденция по увеличению общего числа эпидемических очагов. В течение 2000 - 2008 гг. регистрировалось от 600 до 1200 вспышек инфекционных и паразитарных болезней от 5-ти случаев с числом пострадавших, в среднем около 13 тысяч человек. В прошедшем 2009 году было зарегистрировано 1684 эпидемических очага с вовлечением более 43 тысяч человек. По оперативным данным, за 9 месяцев текущего 2010 года число зарегистрированных эпидемических очагов и количество пострадавших в них людей превысило среднемноголетние показатели более чем в 2 раза.
Рост числа очагов обусловлен в первую очередь неблагополучной эпидемиологической обстановкой, связанной с острыми кишечными инфекциями в Российской Федерации, сложившейся в 2010 году.
Превышение среднемноголетних уровней заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями явилось следствием активной циркуляции вирусов - возбудителей гастроэнтеритов. В условиях аномально жаркого лета уменьшение дебита водоисточников, нарушение правил хранения и обработки пищевых продуктов привели к обострению эпидемической ситуации. Только за летний период острые кишечные инфекции стали причиной 70% всех зарегистрированных очагов инфекционных болезней.
В Республике Мордовия число очагов острых кишечных инфекций за 11 месяцев 2010 года возросло по сравнению с аналогичным периодом 2009 года на 13,9%, число очагов сальмонеллеза увеличилось на 40,6%. Острые кишечные инфекций явились причиной 45,2% всех зарегистрированных за 11 месяцев 2010 года очагов инфекционных болезней.
В течение 2005 - 2010 гг. в республике зарегистрирована 21 вспышка инфекционных заболеваний в организованных коллективах с 317 пострадавшими, в том числе в 2010 году зарегистрировано 3 групповых эпидемических очага с вовлечением 40 человек против 1 эпидемического очага с 10 пострадавшими в 2009 году. При этом в 50% случаев в эпидемических очагах групповой заболеваемости за 2005 - 2010 гг. этиологический фактор и причины возникновения остались нерасшифрованными.
В связи с жаркой засушливой погодой в Российской Федерации осложнилась ситуация по болезням, общим для человека и животных. За летний период в стране зарегистрировано 22 случая сибирской язвы среди людей, с начала года отмечается рост бруцеллеза на 18,5%, очаги которого наблюдаются в Южном и Северо-Кавказском федеральных округах.
В связи с реализацией Роспотребнадзором новой законодательной базы государства по защите малого и среднего бизнеса уменьшилось количество надзорных мероприятий, запланированных на 2010 год. Оперативное реагирование на внезапный роет биологических опасностей на отдельных территориях, а также работа по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний является одним из важнейших направлений деятельности Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия по обеспечению биологической безопасности Республики Мордовия.
Особое внимание при расследовании инфекционной заболеваемости уделяется чрезвычайным ситуациям санитарно-эпидемиологического характера (далее Ситуации), определенным постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.02.2009 N 11 "О внеочередных донесениях о чрезвычайных ситуациях в общественном здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера" (зарегистрировано с Минюсте России 10.04.2010 N 13745).
В целях совершенствования работы по установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, упорядочения учетно-отчетной документации в существующем правовом поле, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (1.1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст., 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418, N 44, ст. 4984, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17), Федеральным законом от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" , в соответствии с пп. 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 322 "Об утверждения положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2899; 2006, N 22, ст. 2337; N 52 (3 ч.), ст. 5587; 2008, N 40, ст. 4548; N 46, ст. 5337; 2009, N 30, ст. 3823; N 33, ст. 4081; 2010, N 9, ст. 960), п. 13 постановления Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 303 "О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации 2005, 21, ст. 2023, 2006, N 13, ст. 1409; 2008, N 12; ст. 1130, N 23, ст. 2713, N 24, ст. 2867; N 50, ст. 5946; 2009, N 6, ст. 738, N 10, ст. 1224; N 18 (2 ч.), ст. 2248), Международными медико-санитарными правилами (2005 г.), постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.02.2009 N 11 "О внеочередных донесениях о чрезвычайных ситуациях в общественном здравоохранении санитарно-эпидемиологического характера" (зарегистрировано с Минюсте России 10.04.2010 N 13745), постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 19.03.2010 N 21 "О профилактике острых кишечных инфекций" (зарегистрировано в Минюсте России 22.04.2010 N 16959), постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.10.2010 N 133 "Об оптимизации противоэпидемической работы и утверждении формы акта эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи". Постановляю:
1.Внедрить на территории Республики Мордовия акт эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи (далее - Акт) (Приложение).
2.Главам Администраций муниципальных образований Республики Мордовия рекомендовать:
В случае регистрации Ситуаций на курируемой территории, рассматривать на заседании санитарно-противоэпидемических комиссий с участием заинтересованных служб и ведомств вопросы проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и результаты проведенных расследований.
3.Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Гулин А.Н.) рекомендовать:
3.1.Обеспечить своевременные консультации соответствующих специалистов при возникновении эпидемических осложнении в учреждениях, предприятиях, организациях независимо от вида собственности, среди населения.
3.2.Принять меры по внедрению современных методов лабораторной диагностики в лечебно-профилактических учреждениях.
3.3.Организовать обучение специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и лечения инфекционных и паразитарных болезней, порядке проведения медицинского наблюдения в эпидемических очагах, с учетом сложившейся в последние годы эпидемической ситуации в республике.
4.Юридическим лица, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность:
4.1.Обеспечить качественный сбор эпидемиологического анамнеза у больных инфекционными и паразитарными болезнями.
4.2.Обеспечить своевременную передачу информации о регистрации случаев (подозрения) инфекционных и паразитарных болезней в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия", его филиалы.
4.3.Категорически запретить осуществлять лечение больных инфекционными и паразитарными заболеваниями при отсутствии лицензии на данный вид деятельности.
4.4.Обеспечить лабораторную диагностику у больных с клиническими проявлениями, не исключающими инфекционные и паразитарные заболевания.
5.Начальнику отдела эпидемиологического надзора (Чумаков М.Э.)
В соответствии с "Административным регламентом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека исполнения государственной функции по информированию органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и населения о санитарно-эпидемиологической обстановке и о принимаемых мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения", обеспечить представление информации о возникновении Ситуаций в органы исполнительной власти Республики Мордовия, Главному Федеральному инспектору по Республике Мордовия.
5.Начальнику отдела эпидемиологического надзора (Чумаков М.Э.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:
5.1.Обеспечить качественное проведение эпидемиологических расследований с установлением причинно-следственной связи в очагах Инфекционных и паразитарных болезней, во взаимодействии с органами исполнительной власти, заинтересованными ведомствами и организациями.
5.2.Акт с установлением причинно-следственной связи составлять в течение 10-ти дней после завершения комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очаге (вместо окончательного донесения), с представлением в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия, руководителю учреждения (организации), в органы исполнительной власти муниципального образования.
5.3.В случае регистрации Ситуации на территории населенного пункта при невозможности установить причинно-следственную связь с конкретным учреждением (организацией) Акт представляется в органы исполнительной власти муниципального образования.
5.4.Принять участие в плановой подготовке специалистов лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и лечения инфекционных и паразитарных болезней, порядке проведения медицинского наблюдения в эпидемических очагах, с учетом сложившейся в последние годы эпидемической ситуации в республике.
6.Главному врачу ФГУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия" (Кочетов Е.Н.):
6.1.Обеспечить своевременное эпидемиологическое обследование очагов инфекционных заболеваний и немедленное представление информации, необходимой для оформления Акта, в управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия.
6.2.Разработать до 01.02.2011 и представить на согласование в управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия план мероприятий по укреплению и развитию материально-технической базы микробиологических лабораторий ФГУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия".
6.3.Обеспечить до 01.03.2011 формирование неснижаемого запаса диагностических препаратов для лабораторного обследования объектов внешней среды, больных и контактных с ними на эпидемиологически значимые для Республики Мордовия инфекционные и паразитарные заболевания.
6.4.Принять меры по обучению специалистов современным методам лабораторных исследований с целью обеспечения индикации и идентификации возбудителей инфекционных и паразитарных болезней.
7.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
И.Н.ПИКАЛОВ
Приложения
2010-12-30 Приложение к Постановлению от 30 декабря 2010 года № 7