Приложение к Приказу от 10.02.2011 г №№ 129, 12 Заявка

Заявка на участие в республиканском конкурсе научно-технического творчества "Юные кулибины"

Прошу зарегистрировать в качестве участника республиканского Конкурса научно-технического творчества "Юные Кулибины". С Положением о Конкурсе ознакомлены, согласны с требованиями и условиями участия.

    Название представляющего учреждения ___________________________________
    Адрес _________________________________________________________________
    Телефон _______________________________________________________________
    Электронный адрес _____________________________________________________
    Название работы _______________________________________________________
    Номинация _____________________________________________________________
    ФИО участника(ов) _____________________________________________________
    ФИО руководителя работы, проекта ______________________________________
    Контактный телефон руководителя (ей) __________________________________
    Электронный адрес _____________________________________________________
    Возможные формы представления работы на выставке (стенд, макет, модель,
программный продукт, образец модели)
_______________________________________________
    Тезисы проекта ________________________________________________________
    Даем согласие Оргкомитету  на некоммерческое  использование  творческой
работы и фотографий в  целях  ознакомления  общественности  с  результатами
участия в Конкурсе, в том числе в СМИ.
    Руководитель
    образовательного учреждения _____________                        Ф.И.О.
                                   подпись