Приложение к Приказу от 04.05.2011 г № 41

                                         Директору ГКАУ "ЦГА РМ"
                                         О.А.Байковой
                                         __________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                         __________________________________
                                                        (адрес)
                                         __________________________________
                                                       (телефон)
                                         __________________________________
                                                 (паспортные данные)
                                         __________________________________
                             Анкета-заявление
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Оплату гарантирую
    "____" _____________ 20___ г.              Подпись ____________________