Приложение к Постановлению от 26.05.2011 г № 1273 Административный регламент

                                        Руководителю Аппарата Администрации
(Место штампа юридического              городского округа Саранск
лица)                                   ___________________________________
                                        от ________________________________
                                               (фамилия, имя, отчество)
                                        проживающего(ей) по адресу:
                                        ___________________________________
                                        тел. ______________________________
                                заявление.
    Прошу Вас  выдать  дубликат  свидетельства  о  праве  собственности  на
земельный участок, расположенный по адресу: _______________________________
__________________________________________________________________________,
выданное __________________________________________________________________
                                      (Ф.И.О.)
"____" ___________________ 200__ г.                    ____________________
             (дата)                                          (подпись)
    Согласен(на) на обработку и распространение своих  персональных  данных
при сохранении их конфиденциальности в соответствии с  Федеральным  законом
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"
_____________________
    (подпись)
Место для штампа