Приложение к Постановлению от 14.06.2011 г № 685

Дата                              Главе Администрации
                                  Зубово-Полянского муниципального района
                                  Застройщик ______________________________
                                  _________________________________________
                                       (наименование организации, ИНН,
                                  _________________________________________
                                     юридический и почтовый адрес; тел.,
                                  _________________________________________
                                       банковские реквизиты; или ФИО,
                                  _________________________________________
                                    паспортные данные и адрес физ. лица)
                                 Заявление
    Прошу    Вас    разрешить    ввод    в    эксплуатацию     построенного
(реконструированного,     отремонтированного)     объекта      капитального
строительства (объекта индивидуального жилищного строительства)
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
расположенного по адресу __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                (документы, которые представил застройщик)
___________________________________________________________________________
             (наименование должности руководителя организации)
___________________________________________________________________________
                             (личная подпись)
___________________________________________________________________________
                           (расшифровка подписи)
М.П.