Приложение к Постановлению от 10.08.2011 г № 2130 Административный регламент
Главе Администрации
городского округа Саранск
__________________________
Заявителя: _______________
(Ф.И.О.)
__________________________
проживающего(ей) по адресу
__________________________
__________________________
тел. _____________________
ЖАЛОБА НА ДЕЙСТВИЕ (БЕЗДЕЙСТВИЕ)
___________________________________________________________________________
(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)
существо жалобы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания,
по которым лицо, подающее жалобу, несогласно с действием (бездействием)
со ссылками на пункты регламента)
________________________ ______________________________________________
(подпись заявителя) (фамилия, имя, отчество заявителя)
"___" ________________ 20___ г.