Приложение к Постановлению от 11.08.2011 г № 1004

                                            Директору
                                            _______________________________
                                               (наименование учреждения)
                                            _______________________________
                                               (Фамилия И.О. директора)
                                            Родителя ______________________
                                                     (Фамилия Имя Отчество)
                                            _______________________________
                                            место регистрации:
                                            _______________________________
                                            телефон:_______________________
                                            паспорт: серия ______ N _______
                                            выдан _________________________

                                 Заявление
Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) __________________________________
                                               (фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
                     (дата рождения, место проживания)
_________________________________________ в ____________ класс Вашей школы.
Окончил(а) ______ классов школы ___________________________________________
Изучал(а) __________________ язык. (При приеме в 1-й класс не заполняется).
С Уставом __________________________________________________ ознакомлен(а).
                         (наименование учреждения)
Сведения о родителях:
Мать: Ф.И.О. ______________________________________________________________
Место работы, должность, раб. тел. ________________________________________
Отец: Ф.И.О. ______________________________________________________________
Место работы, должность, раб. тел. ________________________________________
    Приложение:
1. Копия свидетельства о рождении ребенка;
2. Справка о состоянии здоровья ребенка;
3. Справка о месте проживания ребенка.
"____" _________________ 20____ года ________________/ _________________/
                                                   (подпись)