Приложение к Постановлению от 11.08.2011 г № 650

                                            Главе Администрации Лямбирского
                                            муниципального района
                                            К.А.Альмяшеву
от гр. ____________________________________________________________________
                         фамилия, имя, отчество полностью
проживающего в гор. (поселке) с _________ г.
по адресу: _________________________________________________________ район,
ул. _______________________________________________________________________
д. ______________________________, корп. _________________________________,
кв. ________________________ тел. _________________________________________
                                 Заявление
В связи с _________________________________________________________________
                 указать причины отсутствия жилой площади
___________________________________________________________________________
         или необходимости замены ее, дать краткую характеристику
___________________________________________________________________________
          дома и занимаемой жилплощади, а также указать/имеет ли
___________________________________________________________________________
    заявитель и совместно проживающие с ним члены семьи жилое помещение
___________________________________________________________________________
                       на праве личной собственности
    Прошу Вас внести  на  обсуждение  комиссии  по  жилищным  вопросам  при
Администрации Лямбирского муниципального района мою просьбу о принятии моей
семьи (меня) на учет граждан, нуждающихся  в  улучшении  жилищных  условий,
имеющих право на государственную поддержку в строительстве или приобретении
жилья.
О себе сообщаю, что я работаю _____________________________________________
___________________________________________________________________________
с _______________________________________ __________________________ года в
должности _________________________________________________________________
Семья моя состоит из "___" человек, из них (указать по родству, возрасту, с
какого времени проживает) _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В  случае  изменения  сведений,  указанных  в  предоставленных  документах,
обязуюсь в  течение  14  дней  сообщить  о  них.  К  заявлению  прилагаются
документы согласно перечню.
"___" ______________ 20__ г.          Личная подпись ______________________
                                     совершеннолетних
                                       членов семьи
Подпись лица, принявшего заявление с приложением документов _______________
Согласен(на) на обработку и распространение своих персональных  данных  при
сохранении их конфиденциальности в соответствии с  Федеральным  законом  от
27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"
_____________________________
          (подпись)