Приложение к Постановлению от 18.08.2011 г № 4/39-5


                                    Акт
                   об оказании услуг по Договору N _____
              о безвозмездном предоставлении эфирного времени
                   для проведения предвыборной агитации
    г.______                                       "___" ________ 2011 г.
    Избирательное объединение (зарегистрированный кандидат) _______________
___________________________________________________________________________
              наименование избирательного объединения, ф.и.о.
                       зарегистрированного кандидата
(постановление ЦИК РМ (решение ОИК N ___) от "___" ________ 2011 года N ___
о регистрации республиканского  списка  кандидатов,  выдвинутого  указанным
избирательным  объединением   (зарегистрированного   кандидата))   в   лице
уполномоченного       представителя       избирательного       объединения,
зарегистрированного кандидата по финансовым вопросам _____________________,
                                                   (фамилия, имя, отчество)
действующего на основании доверенности N ____ от "___" _________ 20__ года,
именуемое(ый)   в   дальнейшем   "Заказчик",    с    одной    стороны,    и
___________________________________________________________________________
               (наименование республиканской государственной
                       организации телерадиовещания)
в лице ____________________________________________________________,
       (фамилия, инициалы руководителя или иного должностного лица)
действующего на основании ________________________________________,
                                    (Устава, Положения)
именуемая в дальнейшем "Исполнитель", с другой стороны, подписали настоящий
Акт, чем подтверждают, что услуги по Договору N __ от "__" ______ 2011 года
о безвозмездном предоставлении эфирного времени для проведения предвыборной
агитации  были  оказаны  Исполнителем  в  полном  объеме,  Заказчику   было
предоставлено эфирное время на нижеуказанных условиях:

Название СМИ (или передачи) Дата выхода в эфир Время выхода в эфир Хронометраж Вид предвыборной агитации

     Заказчик:                         Исполнитель:
     _____________________________     ____________________________________
     _____________________________     ____________________________________
     М.П.                              М.П.