Приложение к Постановлению от 18.08.2011 г № 4/39-5


                                    Акт
                   об оказании услуг по Договору N _____
              о безвозмездном предоставлении печатной площади
                   для проведения предвыборной агитации
    г.______                                         "___" ________ 2011 г.
    Избирательное      объединение      (зарегистрированный       кандидат)
___________________________________________________________________________
              наименование избирательного объединения, ф.и.о.
                       зарегистрированного кандидата
(постановление ЦИК РМ (решение ОИК N ___) от "___" ________ 2011 года N ___
о регистрации республиканского  списка  кандидатов,  выдвинутого  указанным
избирательным  объединением   (зарегистрированного   кандидата))   в   лице
уполномоченного       представителя       избирательного       объединения,
зарегистрированного кандидата по финансовым вопросам ______________________
________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество)
действующего на основании доверенности N ____ от "___" _________ 20__ года,
именуемое(ый)   в   дальнейшем   "Заказчик",    с    одной    стороны,    и
___________________________________________________________________________
  (наименование редакции государственного республиканского периодического
                            печатного издания)
в лице ____________________________________________________________,
       (фамилия, инициалы руководителя или иного должностного лица)
действующего на основании ________________________________________,
                                    (Устава, Положения)
именуемая  в  дальнейшем  "Исполнитель",  подписали  настоящий   Акт,   чем
подтверждают, что услуги по Договору N _______ от "___" _________ 2011 года
о предоставлении бесплатной печатной площади  для  проведения  предвыборной
агитации  были  оказаны  Исполнителем  в  полном  объеме,  Заказчику   была
предоставлена печатная площадь на нижеуказанных условиях:

Название материала Дата опубликования, номер, тираж Место расположения материала Объем

    Заказчик:                                 Исполнитель:
    __________________________________    _________________________________
    _____________________________ М.П.    ____________________________ М.П.