Приложение к Постановлению от 23.08.2011 г № 2259

                              Главе Администрации городского округа Саранск
                              Сушкову В.Ф.
                              _____________________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество, год рождения)
                              _____________________________________________
                                           (адрес по прописке)
                              паспорт ______________ выдан ________________
                                      (серия, номер)         (кем, когда)
                              _____________________________________________
                                            (код подразделения)
                              Телефон:

                                 Заявление
    Прошу расторгнуть договор аренды земельного участка от "___" __________
N _______ в связи с _______________________________________________________
(________________________________________________________________________).
    Согласен(на) на обработку и распространение своих  персональных  данных
при сохранении их конфиденциальности в соответствии с  Федеральным  законом
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". ___________________________
                                                         (подпись)
    "___" _____________ 2011 г.                 ___________________________
                                                         (подпись)

Прилагаемые копии документов:
1.копия паспорта
2.кадастровый паспорт земельного участка
3.договор аренды