Приложение к Постановлению от 05.09.2011 г № 6/55-5 Инструкция

                               СВЕДЕНИЯ
             о расходовании денежных средств, находящихся
       на специальном избирательном счете избирательного фонда
              кандидата, избирательного объединения <*>
                                   По состоянию на "__" _________ 20__ года
    Кандидат (избирательное объединение)
                         Иванов Иван Иванович
___________________________________________________________________________
  (фамилия, имя и отчество кандидата, наименование и номер одномандатного
           Луговой одномандатный избирательный округ N 00,
___________________________________________________________________________
             округа, или наименование избирательного объединения,
                           N 00000000000000000000
___________________________________________________________________________
                реквизиты специального избирательного счета)
Израсходовано средств за период с "__" _______ 20__ по "__" ______ 20__
Всего: Сорок девять тысяч триста тридцать рублей в том числе:
       _________________________________________
                   (сумма прописью)

Дата снятия средств со счета	Кому перечислены средства	Сумма в рублях	Виды расходов	Документ, подтверждающий расход	Основания для снятия денежных средств
1	2	3	4	5	6


Примеры заполнения формы
"___" ________ 20__	Кандидат Иванов Иван Иванович	300	Приобретение канцтоваров для организации сбора подписей	Расходный ордер	Чек N ___ от _____
"___" ________ 20__	ИНН 1980449981 Магазин "ИДЕАЛ" р/с 19998403985789957487 АБ "ТОКБАНК" г. Н-ска	300	Приобретение канцтоваров для организации сбора подписей	Платежный (расчетный) документ N ___ от _____	Счет N ___ от _____
"___" ________ 20__	ИНН 1000029948 ОАО "Салют" к/с 19300298011651190027 КИБ "Альфа" г. Н-ск	2000	Аренда помещения для проведения избирательной кампании	Платежный (расчетный) документ N ___ от _____	Договор N ___ от _____ (с юридическим лицом)
"___" ________ 20__	ИНН 10094030900 ОАО "ОФИС" р/с 00049859604983098201 АБ "БАНКЛИМ" ГРКЦ ГУ ЦБ РФ г. Н-ска	23000	Оплата услуг связи	Платежный (расчетный) документ N ___ от _____	Договор N ___ от _____ (с юридическим лицом)
"___" ________ 20__	Кандидат Иванов Иван Иванович	300	Оплата транспортных услуг	Расходный ордер	Договор N ___ от _____ с владельцем транспортного средства (или водителем)
"___" ________ 20__	ИНН 1003876287 Автопредприятие N 1 р/с 10008376356353535312 КБ "Инвест" г. Н-ска	300	Оплата транспортных услуг	Платежный (расчетный) документ N ___ от _____	Договор N ___ от _____ (с юридическим лицом)
"___" ________ 20__	Кандидат Иванов Иван Иванович	480	Ремонт транспортного средства в период проведения предвыборной кампании	Расходный ордер	Госномер используемого автотранспорта
"___" ________ 20__	Кандидат Иванов Иван Иванович	1000	Оплата труда сборщиков подписей	Расходный ордер	Договор N ___ от _____ с физическим лицом
"___" ________ 20__	Кандидат Иванов Иван Иванович	250	Аренда оборудования (ксерокс, компьютер, пишущая машинка и др.)	Расходный ордер	Договор N ___ от _____ с владельцем оборудования или марка, серийный номер оборудования, счет N ___ от _____
"___" ________ 20__	ИНН 1679487600 ЗАО "Квинт" р/с 19050003876547893876 АБ "Мост" РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ г. Н-ска	700	Аренда оборудования (ксерокс, компьютер, пишущая машинка и др.)	Платежный (расчетный) документ N ___ от _____	Договор N ___ от _____ счет N ___ от _____
"___" ________ 20__	ИНН 1000948471 ЗАО "Премьер-СВ" Р/с 10059870984003987987 АКБ "ВЕСТ г. Н-ска	1000	Оплата за изготовление видеоролика	Платежный (расчетный) документ N ___ от _____	Договор N ___ от _____ счет N ___ от _____
"___" ________ 20__	ИНН 1000009333 клуб "ЧЕРРИ" р/с 19059830029876475899 КБ "Туд-банк" г. Н-ска	1200	Аренда помещения для проведения встречи с избирателями	Платежный (расчетный) документ N ___ от _____	Договор N ___ от _____ счет N ___ от _____
"___" ________ 20__	ИНН 1003960012 ЗАО "Электроволна" р/с 4670818001888467898 Измайловское РКЦ ГУ ЦБ РФ	5000	Оплата за изготовление агитационных листовок	Платежный (расчетный) документ N ___ от _____	Договор N ___ от _____ счет N ___ от _____
"___" ________ 20__	ИНН 1118760029 ЗАО "Продюсерская компания "Видео-аудио" р/с 19940398726536478392 КБ "Альфа"	2000	Оплата за изготовление агитационных плакатов	Платежный (расчетный) документ N ___ от _____	Договор N ___ от _____ счет N ___ от _____
"___" ________ 20__	ИНН 1003768991 Типография "Радуга" к/с 19587460119874653092 КБ "Промстрой" РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ г. Н-ска	1000	Оплата изготовления агитационных плакатов	Платежный (расчетный) документ N ___ от _____	Договор N ___ от _____ счет N ___ от _____
"___" ________ 20__	Петров Петр Петрович, г. Н-ска, ул. Советов, 5, кв. 7. 20.12.1990 г.р. П: 60 41 245034	1000	Возврат пожертвования, осуществленного гражданином, не достигшим 18 лет	Квитанция N ___ от _____ к почтовому переводу	-
"___" ________ 20__	ИНН 1473927492 "GREEN PEACE" р/с 39330020913039019019 КБ "НОРД" г. Н-ск	5000	Возврат пожертвования, осуществленного международной организацией	Платежный (расчетный) документ N ___ от _____	-
"___" ________ 20__	ИНН 1109283001 Администрация г. Н-ска р/с 3029920002278783888 КБ "ВЕСТ" г. Н-ска	3000	Возврат пожертвования, осуществленного органом государственной власти	Платежный (расчетный) документ N ___ от _____	-
"___" ________ 20__	Воинская часть 31100	1000	Возврат пожертвования, осуществленного военным учреждением	Платежный (расчетный) документ N ___ от _____	-
"___" ________ 20__	Территориальное управление федерального казначейства (финансовый орган) раздел, параграф, символ банка 20, номер счета	500	Перечисление пожертвования, поступившего от анонимного жертвователя	Платежный (расчетный) документ N ___ от _____	-

Исходящий остаток:                    Шесть тысяч шестьсот семьдесят рублей
                                      _____________________________________
                                                (сумма прописью)
Руководитель
филиала ОАО "Сбербанк России"
N ____                               МП  __________________________________
                                         (подпись, дата, инициалы, фамилия)
--------------------------------

<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за один и тот же период времени предоставляются на бумажном носителе или в машиночитаемом виде.
<**> Заполняется на основании предоставленных кандидатом, избирательным объединением документов либо указывается "документы не представлены".