Приложение к Постановлению от 05.09.2011 г № 6/55-5 Инструкция

                             СВЕДЕНИЯ
               об общей сумме средств, поступивших
         в избирательные фонды кандидатов, избирательных
        объединений и израсходованных из них (на основании
               данных Мордовского отделения N 8589
                       ОАО "Сбербанк России")
                  выборы депутатов Государственного Собрания
___________________________________________________________________________
                             Республики Мордовия
___________________________________________________________________________
                    (наименование избирательной кампании)
               Луговой одномандатный избирательный округ N 00
___________________________________________________________________________
         (наименование и номер одномандатного избирательного округа)
                                       По состоянию на "___" _______ 20__ г

В руб.

N п/п	ФИО кандидата (наименование избирательного объединения)	Поступило средств, всего	Израсходовано средств, всего	Остаток
1	2	3	4	5

Пример заполнения формы
1	Астахов Валентин Николаевич	67800	67800	0
2	Касаткина Ирина Ивановна	56460	56460	0
3	Иванов Иван Иванович	56000	49330	6670
	Итого:	180260	163440	6670

Председатель окружной
избирательной комиссии N 00
                                        (подпись, дата) (инициалы, фамилия)