Приложение к Постановлению от 05.09.2011 г № 6/55-5 Инструкция
СВЕДЕНИЯ
о поступлении денежных средств на специальный счет
избирательного фонда кандидата, избирательного
объединения <*>
По состоянию на "___"________ 20__ года
Кандидат (избирательное объединение)
Иванов Иван Иванович
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество кандидата, наименование и номер одномандатного
Луговой одномандатный избирательный округ N 00,
___________________________________________________________________________
избирательного округа, или наименование избирательного объединения,
N 00000000000000000000
___________________________________________________________________________
реквизиты специального избирательного счета)
Входящий остаток: Шесть тысяч шестьсот семьдесят рублей
_____________________________________________________
(сумма прописью)
Поступило средств за период с "__" ___________ 20__ по "__" __________ 20__
Всего: Пятьдесят шесть тысяч рублей
____________________________________________________________________
в том числе:
--------------------------------
<*> Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за один и
тот же период времени предоставляются на бумажном носителе или в
машиночитаемом виде.| Дата зачисления средств на счет | Источник поступления средств | Реквизиты, идентифицирующие организацию или лицо, осуществившее перечисление средств | Сумма в рублях | Виды поступлений | Документ, подтверждающий поступление средств |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Примеры заполнения формы | |||||
| "___" __________ 20__ | Кандидат Иванов Иван Иванович, 23.01.1970 г.р., г. Н-ск, ул. Ильинка, 8, кв. 130 | Паспорт: 45 01 167700 | 10000 | Собственные средства кандидата | Приходный ордер |
| "___" __________ 20__ | Петров Петр Петрович, 20.12.1995 г.р., г. Н-ск, ул. Советов, 5, кв. 7 | Паспорт: 60 41 245034 Г: RUS | 1000 | Пожертвование гражданина | Приходный ордер |
| "___" __________ 20__ | ЗАО "Волна", 01.12.1996 р/с 46708180018884678981 Измайловское РКЦ ГУ ЦБ РФ г. Н-ск, Г: %, М: %, И: %, У: нет | ИНН 7703960012 | 5000 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N ___________ от __________ |
| "___" __________ 20__ | Сидоров Сидор Сидорович, 25.10.1946 г. Н-ск, ул. Неделина, 5, кв. 35, | Паспорт: 63 12 167009 Г: RUS | 1000 | Пожертвование гражданина | Почтовый перевод N ___________ от __________ |
| "___" __________ 20__ | ЗАО "КОБРА" 21.01.1997, р/с 22222222222222222222 КБ "Промбромбанк" г. Н-ск Г: %, М: %, И: 10%, У: нет | ИНН 1049798477 | 2500 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N ___________ от __________ |
| "___" __________ 20__ | ЗАО "ГУМ" 17.03.1999, р/с 31994039200019901112 РКЦ-2 ГУ ЦБ РФ г. Н-ск Г: %, М: %, И: 10%, У: нет | ИНН 1020047692 | 2500 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N ___________ от __________ |
| "___" __________ 20__ | "GREEN PEACE" р/с 39330020913039019019 КБ "НОРД" г. Н-ск | ИНН 1473927492 | 5000 | Пожертвование международного общественного движения | Платежное поручение N ___________ от __________ |
| "___" __________ 20__ | Администрация г. Н-ска р/с 3029920002278783888 КБ "ВЕСТ" г. Н-ска | ИНН 1109283001 | 3000 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N ___________ от __________ |
| "___" __________ 20__ | ООО "Оптторг" 20.02.1998 р/с 32040301021101000011 КБ "МОСТ" г. Н-ск Г: %, М: %, И: 25%, У: нет | ИНН 1473927492 | 2000 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N ___________ от __________ |
| "___" __________ 20__ | Ломов Владимир Степанович, 01.03.1970 г.р. | Паспорт: 41 22 345034 Г: RUS | 500 | Пожертвование гражданина (анонимное) | Платежное поручение N ___________ от __________ |
| "___" __________ 20__ | Воинская часть 31100 | 1000 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N ___________ от __________ | |
| "___" __________ 20__ | ОАО "Рубин" 20.02.1995 р/с 32040301021101000315 КБ "МОСТ" г. Н-ск Г: %, М: %, И: %, У: нет | ИНН 1473955592 | 7500 | Пожертвование юридического лица | Платежное поручение N ___________ от __________ |
| "___" __________ 20__ | Политическая партия "Россия", р/с 30002985701111000012 АКБ "БетаБАНК", к/с 39600010037655471102 БИК 1004956871 | ИНН 7701987300 | 15000 | Средства избирательного объединения, выдвинувшего кандидата | Платежное поручение N ___________ от __________ |
Руководитель
филиала ОАО "Сбербанк России"
N _____ МП __________________________________
(подпись, дата, инициалы, фамилия)