Приложение к Постановлению от 14.09.2011 г № 611 Форма

Форма паспорта инвестиционного проекта, предоставляемого для проведения проверки инвестиционных проектов на предмет эффективности использования средств бюджета инсарского муниципального района, направляемых на капитальные вложения

1. Наименование инвестиционного проекта____________________________________
2. Цель инвестиционного проекта ___________________________________________
3. Срок реализации инвестиционного проекта ________________________________
4. Форма реализации инвестиционного проекта  (строительство,  реконструкция
объекта капитального строительства, иные инвестиции в основной капитал)
___________________________________________________________________________
5. Главный распорядитель средств бюджета Инсарского муниципального района
___________________________________________________________________________
6.  Сведения  о  предполагаемом  застройщике  или   заказчике   (заказчике-
застройщике): полное и сокращенное наименование юридического лица _________
___________________________________________________________________________
организационно-правовая форма юридического лица ___________________________
юридический адрес _________________________________________________________
должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица __________________________
7. Участники инвестиционного проекта:
___________________________________________________________________________
8. Наличие проектной документации  по  инвестиционному  проекту  ссылка  на
подтверждающий документ ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Наличие положительного заключения государственной  экспертизы  проектной
документации и результатов инженерных изысканий ___________________________
ссылка на документ, копия заключения прилагается
10. Сметная стоимость  объекта  капитального  строительства  по  заключению
государственной экспертизы в ценах года его  получения  или  предполагаемая
(предельная) стоимость объекта  капитального  строительства  в  ценах  года
представления  паспорта  инвестиционного  проекта  (нужное подчеркнуть),  с
указанием года ее определения - _______ г.) _________________ в млн. рублей
(включая НДС/без НДС - нужное подчеркнуть) а  также  рассчитанная  в  ценах
соответствующих лет, ______________________________________________________
в том числе затраты на подготовку  проектной  документации  (указываются  в
ценах  года  представления  паспорта  инвестиционного  проекта,   а   также
рассчитанные в ценах соответствующих лет), млн. рублей <*>: _______________
___________________________________________________________________________
11. Технологическая структура капитальных вложений:

	Сметная стоимость, включая НДС, в текущих ценах / в ценах соответствующих лет (млн. рублей)
Сметная стоимость инвестиционного проекта
в том числе:
строительно-монтажные работы, из них дорогостоящие материалы, художественные изделия для отделки интерьеров и фасада
приобретение машин и оборудования, из них дорогостоящие и (или) импортные машины и оборудование
прочие затраты

12.Источники и объемы финансирования инвестиционного проекта, млн. рублей:

Годы реализации инвестиционного проекта	Сметная стоимость инвестиционного проекта (в текущих ценах /в ценах соответствующих лет)	Источники финансирования инвестиционного проекта
		средства федерального бюджета (в текущих ценах /в ценах соответствующих лет)	средства бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в текущих ценах /в ценах соответствующих лет)	собственные средства предполагаемого застройщика или заказчика (заказчиказастройщика) (в текущих ценах/в ценах соответствующих лет)	другие внебюджетные источники финансирования (в текущих ценах /в ценах соответствующих лет)

Инвестиционный проект - всего
в том числе:
20___ год
20___ год
...
из них:
этап ___
(пусковой комплекс) -
всего
в том числе:
20___ год
20___ год
этап II
(пусковой комплекс) -
всего
в том числе:
20___ год
20___ год
...
этап _
(пусковой комплекс) -
всего
в том числе:
20___ год
...

___________________________________________________________________________
13.   Количественные   показатели   (показатель)   результатов   реализации
инвестиционного проекта ___________________________________________________

14.Отношение сметной стоимости объекта капитального строительства к количественным показателям (показателю) результатов реализации инвестиционного проекта, млн. рублей / на единицу результата, в текущих ценах <**>
Главный распорядитель средств Бюджета
Инсарского муниципального района

                                           Фамилия, имя, отчество
                                            (должность, подпись)
                                        "___"______________ 20___ г.
                                                    М.П.
Субъект бюджетного планирования            Фамилия, имя, отчество
                                            (должность, подпись)
                                        "___"______________ 20___ г.
                                                    М.П.
--------------------------------

<*> Заполняется по инвестиционным проектам, предусматривающим финансирование подготовки проектной документации за счет средств бюджета.
<**> В ценах года расчета сметной стоимости, указанного в пункте 10 настоящего паспорта инвестиционного проекта (по заключению государственной экспертизы, для предполагаемой (предельной) стоимости строительства - в ценах года представления настоящего паспорта инвестиционного проекта).