Приложение к Постановлению от 19.09.2011 г № 496 Административный регламент
Директору МУК "Дома культуры
и досуга ___________________
сельского поселения
Большеберезниковского
муниципального района РМ"
____________________________
От _________________________
(Ф.И.О. заявителя)
____________________________
___________________________,
проживающего(ей) по адресу:
____________________________
(индекс, республика, город,
____________________________
улица номер дома, квартира,
____________________________
телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить информацию _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать характер запрашиваемой информации)
Информация необходима для _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________
(подпись)
"__" ________ 20__ г.