Приложение к Приказу от 19.09.2011 г № 1058 Положение
Заявка от муниципального района ____________________ республики мордовия на участие в республиканском конкурсе социальных антинаркотических роликов «Дорога в никуда — не для меня!»
| N
п/п |
Данные |
Место, занятое на
муниципальном уровне |
| 1. |
1. Название творческой работы.
2. Сведения об авторе работы (Ф.И.О.
(полностью), класс, дата рождения, контактный
телефон, адрес).
3. Сведения о педагоге (Ф.И.О. (полностью),
занимаемая должность, контактный телефон, дата
рождения, адрес). |
|
| 2. |
|
|
Исполнитель: _______________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
должность ___________________
" " ____________________ 2011 г.