Приложение к Приказу от 19.09.2011 г № 1058 Положение

Заявка от муниципального района ____________________ республики мордовия на участие в республиканском конкурсе социальных антинаркотических роликов «Дорога в никуда — не для меня!»


N п/п Данные Место, занятое на муниципальном уровне
1. 1. Название творческой работы. 2. Сведения об авторе работы (Ф.И.О. (полностью), класс, дата рождения, контактный телефон, адрес). 3. Сведения о педагоге (Ф.И.О. (полностью), занимаемая должность, контактный телефон, дата рождения, адрес).
2.

Исполнитель: _______________                          _____________________
                (подпись)                             (расшифровка подписи)
должность ___________________
"   " ____________________ 2011 г.