Приложение к Указу от 25.11.2011 г № 255-УГ

                                             Министру лесного, охотничьего
                                             хозяйства и природопользования
                                             Республики Мордовия
                                             ______________________________
                                                  (инициалы, фамилия)
от "____" _____________ 20__ г.

                                   Заявление
                 о предоставлении лесного участка в пользование
___________________________________________________________________________
 (полное и сокращенное наименование и организационно-правовая форма - для
___________________________________________________________________________
  юридического лица; фамилия, имя, отчество - для гражданина, в том числе
__________________________________________________________________________,
     зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)
действующего на основании _________________________________________________
                                 (наименование документа, реквизиты -
__________________________________________________________________________.
                          для юридического лица)
Документ,    удостоверяющий    личность    гражданина,    в    том    числе
зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя: ___________
___________________________________________________________________________
          (наименование документа, серия, N, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
Местонахождение заявителя: ________________________________________________
                                 (юридический и фактический адрес -
___________________________________________________________________________
  для юридического лица, адрес места жительства (временного проживания) -
        для гражданина, в том числе зарегистрированного в качестве
                     индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
             (телефон, факс, индекс, адрес электронной почты)
Банковские реквизиты заявителя:
БИК ____________________, Р/с _____________________, К/с __________________
Наименования банка и его отделения ________________________________________
Л/с ____________________________ БИК _____________________________________.
Прошу предоставить в ______________________________________________________
                           (аренду, постоянное (бессрочное) пользование,
___________________________________________________________________________
                     безвозмездное срочное пользование)
лесной участок,  расположенный  на  землях  лесного  фонда,  находящихся  в
государственной собственности, площадью ______ га, расположенный в квартале
____________, выделе ______________, ______________ участкового лесничества
ГКУ РМ "____________________ территориальное лесничество" для использования
в целях ___________________________________________________________________
 (цель использования лесного участка в соответствии со статьей 25 Лесного
___________________________________________________________________________
кодекса РФ, обоснование цели использования лесного участка)
на срок __________________________________________________________________.
                (обоснование срока использования лесного участка)