Приложение к Приказу от 29.12.2011 г № 130

от "___" ________________ 200__ г.                        ДАТА 
_______________________________________ <*>                    
(наименование уполномоченного органа)                         
Наименование учреждения                                        
_________________________________                              
_______________________________________________                
_______________________________________________                
Единица измерения: руб                                 по ОКЕИ

Коды

Остаток бюджетных средств на начало дня:

N п/п	Документ		Поступило бюджетных средств	Списано со счета бюджетных средств
N п/п	номер	дата	Поступило бюджетных средств	Списано со счета бюджетных средств
1	2	3	4	5






Сумма оборотов за день

Остаток бюджетных средств на конец дня:

Уполномоченный работник   _______________    ______________________________
уполномоченного органа       (подпись)            (расшифровка подписи)
Страница _______________
"___" ______________ 200__ г.                    Всего страниц __________
--------------------------------

<*> Указывается наименование уполномоченного органа в случае обеспечения им учреждений, расположенных за пределами городского округа Саранск, наличными деньгами.