Приложение к Постановлению от 11.01.2012 г № 39/360-5 Положение

Заявка на участие в республиканском конкурсе на лучшее освещение в средствах массовой информации выборов президента Российской Федерации, повторных и дополнительных выборов депутатов представительных органов муниципальных образований в республике мордовия, правового просвещения избирателей в 2012 году


Вид и полное наименование средства массовой информации, номер свидетельства о регистрации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Юридический и фактический адрес организации средства массовой информации, контактный телефон, факс, e-mail:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Краткие сведения общего характера о средстве массовой информации (территория распространения (вещания), для теле- и радиокомпаний указание частот; для печатных СМИ - формат, количество полос, периодичность, тираж и т.д.):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность, контактная информация о лице, ответственном за представленные сведения (телефон, e-mail и др.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Электронный адрес сайта средства массовой информации (ссылки на выложенный материал):
___________________________________________________________________________

ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ НА КОНКУРС МАТЕРИАЛОВ
N Название рубрики/ передачи Название материала Автор материала Должность телефон/ e-mail Тип материала (статья, передача, программа и т.д.) Вид материала (аудиофайл, телевизионный ролик, газета, электронная публикация и т.д.) Дата/ время выхода материала Хронометраж/ объем материала
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
ИТОГО МАТЕРИАЛОВ

Главный редактор ______________________________                        М.П.
тел./факс