Приложение к Постановлению от 06.02.2012 г № 43/383-5

N п/п	Наименование организации, представившей уведомление	Адрес организации, представившей уведомление	Контакты организации, представившей уведомление (телефон, факс, адрес электронной почты)	Ф.И.О, зарегистрированного кандидата, наименование политической партии, выдвинувшей зарегистрированного кандидата	Адрес помещения	Площадь помещения	Условия предоставления помещения (безвозмездно, за плату)	Даты и время предоставления помещени	Даты и время последующего предоставления помещения
1.

    Руководитель организации _______________   ____________   _____________
                               МП (подпись)        (ФИО)          (дата)
--------------------------------

<*> Заполняется при наличии соответствующих сведений.
<**> В случае предоставления помещения за плату в графе указывается стоимость оплаты (если она была указана в соответствующем уведомлении).
<***> Указываются число, месяц и год предоставления помещения, промежуток времени в течение суток, в котором помещение может быть предоставлено.