Приложение к Постановлению от 09.02.2012 г № 69

                                          Главе администрации Ельниковского
                                          муниципального района
                                          заявителя: ______________________
                                                            (Ф.И.О.)
                                          _________________________________
                                          проживающего(ей) по адресу
                                          _________________________________
                                          тел._____________________________

                                 Обращение
Я, ________________________________________________________, обратился(ась)
                  ФИО заявителя полностью
в МОУ _____________________________________________________________________
                  наименование общеобразовательного учреждения
с заявлением о ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    "___" _____________ 20___ года мною был получен отказ в _______________
___________________________________________________________________ в связи
с _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (указать причины и обстоятельства отказа)
    Прошу принять меры воздействия на руководителя учреждения по __________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________ __________________        "___" _______________ 2011 г.
(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя)