Приложение к Постановлению от 09.02.2012 г № 70

                                Директору _________________________________
                                ___________________________________________
                                ___________________________________________
                                (Ф.И.О. заявителя) ________________________
                                __________________________________________,
                                дата рождения _____________________________
                                проживающего(ей) по адресу: _______________
                                ___________________________________________
                                дом. тел. _________________________________
                                сот. тел. _________________________________
                                E-mail ____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу представить информацию о ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заявление о согласии родителей прилагается.
___________/ _____________________/            "__" ____________ 20___ г.
 (подпись)   (расшифровка подписи)