Приложение к Постановлению от 09.02.2012 г № 75

    Я, ____________________________________________________, обратился(ась)
                          ФИО заявителя полностью
в МОУ _____________________________________________________________________
наименование общеобразовательного учреждения
с заявлением о ____________________________________________________________
    "__" _________ 20___ года мною был получен отказ в связи с
___________________________________________________________________________
                 (указать причины и обстоятельства отказа)
    Прошу принять меры воздействия на руководителя учреждения по
___________________________________________________________________________
___________________ __________________           "___" ____________ 2012 г.
(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя)