Приложение к Приказу от 21.02.2012 г № 45

    Заявитель______________________________________________________________
              (полное официальное наименование заявителя, адрес, ОГРН, ИНН
                              и банковские реквизиты)

извещает о своем желании принять участие в конкурсе на получение субсидии из республиканского бюджета на условиях, установленных постановлением Правительства Республики Мордовия от 23 марта 2009 года N 110 "Об утверждении Положения о порядке предоставления субсидий на возмещение затрат, связанных с предоставлением физкультурно-спортивных услуг" (далее - постановление N 110) с целью получения субсидии на возмещение затрат, связанных с предоставлением следующих физкультурно-спортивных услуг: _______________________ (указываются услуги в соответствии с постановлением N 110).
Заявитель принимает на себя обязательства по безусловному выполнению правил участия в конкурсе и условий предоставления субсидии.
Заявитель подтверждает, что в отношении него не проводится процедура ликвидации, банкротства, а также отсутствует просроченная (более трех месяцев) задолженность по налогам и сборам в бюджеты различных уровней и внебюджетные фонды и гарантирует достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки на участие в конкурсном отборе физкультурно-спортивных организаций для предоставления субсидий на возмещение затрат, связанных с предоставлением физкультурно-спортивных услуг.
Перечень прилагаемых документов.
1.
2.

Ф.И.О., Должность и подпись
уполномоченного лица заявителя               Дата, печать