Приложение к Решению от 14.06.2012 г № 94 Порядок

Председателю Комиссию по соблюдению требований
к служебному поведению муниципальных служащих
и урегулированию конфликта интересов
______________________________
(Ф.И.О., занимаемая должность)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с частью 2 статьи 575  Гражданского  кодекса  Российской
Федерации и Федеральным законом от 25.12.2008 N 273-ФЗ  "О  противодействии
коррупции" прошу принять полученные мною в связи
___________________________________________________________________________
(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого
официального мероприятия)
следующие подарки:

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях <*>


Итого

--------------------------------

<*> Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.

    Подпись _____________                            "___" ________ 20__ г.
    N регистрации в Комиссии _______            Дата "___" ________ 20__ г.